带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为缠腰火龙、缠腰火丹,俗称蜘蛛疮、生蛇。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。带状疱疹发疹前可有轻度乏力,低热,纳差等全身症状,患者皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经 支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

惠某,女,68岁。一周前患带状疱疹,自己自做主张到药店买了二盒龙胆泻肝丸吃了,无济于事,越发严重,又到诊所打了三天聚肌胞和抗病毒的针还是不行,转求中医。

刻诊:右耳后项部及前胸一簇簇红斑水疱,有少量溃烂的,大部未烂,疼得呲牙裂嘴,眼泪汪汪,哀求于我,赶快给想个办法,痛苦的直想死。察舌质红苔腻,脉弦滑有力,大便不干。辨为湿热毒发,处方龙胆泻肝汤瓜蒌红花汤加减:

龙胆草18g、车前草30g、川木通12g、黄芩30g、栀子15g、当归15g、生地30g、泽泻30g、柴胡24g、生甘草10g、全瓜蒌30g、红花6g 、丹皮10g、大青叶30g、马齿苋30g、野菊花30g、板兰根30g、连翘45g、煅牡蛎30g。五剂,水煎服,日三次。外用:雄黄、白矾各30g、冰片20g凉开水化开外涂。

二付药后给我打电话,还是疼得厉害,我问还有新出的疱疹和烂的么?答之无有。我说坚持服下去,三天以后就会轻的。五天后复诊,述之第三天以后就疼轻了,观察疮疹处已全部干结,巳不太疼了。效不更方,又续五剂,痊愈。

按:此病诊断一般不难,但治疗起来如不得法,很难快速收效,弄不好还会留下神经后遗痛长期疼痛。我治此症一般都是用龙胆泻肝汤合瓜蒌红花汤加减,清热、利湿、解毒、重镇于一体,一般都在一周左右治愈,毫不逊色西医。故中医同道要自信,治此顽疾中医也是一样可以大显身手。

古道瘦马写于2011·12·30

此方精简为瓜蒌红花甘草汤:瓜蒌60、红花10、 生甘草30、 大青叶、 板蓝根各30克。此为带状疱疹口服专方。

应用阅读:书中得来终觉浅,绝知此事要躬行

常说学医读案,如临床实践。读王幸福老师临证心悟系列丛书,里面的医案医话,个个都是经典之作,应用指南!曾读过王老师治疗带状疱疹的“瓜蒌红花甘草”汤医案,网上也有不少网友应用之反馈。然终是闻而未见,近日适逢家母患此疾,试试看……

患者,张秀英(家母),年龄85岁,2018年9月4日早上述昨晚一直发烧,(母亲在老家,我不在身边)视频见其右眼肿的合缝,眼睁不开,头顶有五、六个豆大疱,疼痛,右脸边也见米粒大疱,说是前几天砍院子里竹子,怕是被虫子咬了,随由家人带其到县中医院就诊,(大多是西医化了的中医院)医生诊断为带状疱疹性眼炎。要求输治疗观察。用药阿昔洛韦针,清开灵针,维生素C及地塞米松磷酸纳针,葡萄糖注射液,口服药:阿昔洛韦、复方甘草酸苷胶囊,氯雷他定片等。当日输液至下午5点半左右,眼肿稍消。回到家中,感觉又发烧,测体温38度,母亲平日体温偏低,这已是高烧,倦怠,懒言。家人要带其再去医院,母亲执意不去。家人只好用简单的方法降温。早起眼又肿起,且头疼,耳疼,上午三姐又带其到医院输液,随后三姐电给给我说这些情况,医生说要是不退烧,恐怕还得往院治疗,恐会有神经性疼痛后遗症。

其间咨询过王老师,老师说可以用书中的方子,我就“信手拈来”把方子发给三姐要求取中药治疗。

药方如下:瓜蒌60g 、红花10g 、甘草30g 、大青叶30g、 板兰根30g

好在医院的大夫还帮忙开方,不过说是不是方子发错了,从未用过这么大的量,药房取药,药师也是质疑,三姐也心存疑虑,我也有点儿小心虚,既然有王老师的肯定,那就用吧。好在母亲很配合,晚上喝了中药,次日到医院,主治医生也感到惊奇,你们恢复的太快了,肿也消了,烧也退了,老太太也精神了。真是一剂显神效。共取了七剂药,后以龙胆泻肝丸善后现已基本痊愈。中药不是慢郎中。

瓜蒌红花甘草汤确实治疗带状疱疹的专方!!!

本文摘自于《王幸福公众号》

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