患者,一月前咽痛,服用头孢类抗生素,并服用中药十余剂后,咽痛好转,但仍有咽部不适,自述咽部有粘液,不易咳出,量多,质地粘稠,色白。再次服用头孢与氨溴索一周余,未见好转。观其脉象,右寸弦滑,舌质淡,舌体胖大,有齿痕,苔白。因前十余付中药未痊愈,不愿继续服药,只愿服用三剂。

辨证为表邪未解,众寒凉药束肺,邪气不得出,肺失宣降,通调水道不通不利,遂成肺中寒饮之邪。遂予小青龙汤与三子养亲汤加减方。

麻黄9g,桂枝9g,干姜9g,细辛3g,姜半夏9g,白芍15g,五味子9g,陈皮9g,茯苓15g,白芥子10g,紫苏子10g,莱菔子10g,生甘草9g。三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

三剂后,效如桴鼓,自述喉间粘液基本消失,无其余自觉不适,在不关注此病时,不觉喉部粘液,在游泳后可见粘液,嘱其暂停游泳以减少接触水湿,服麻桂之药,而腠理开,谨开门揖盗。又方半夏厚朴汤三剂善后,并开桔梗6克,陈皮6克,甘草3克,绿萼梅3克代茶饮,以理气化痰利咽。

作者/王中江

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