扶阳学派善用姜桂附,很有特色,也有很多人学习过。方从法出、法随证立,辨证远远比治法、方药更重要。姜桂附属于温性药物,其治法为温阳,针对的是寒证、阳虚证,也就是阴证。阴证才有用姜桂附的可能,阳证的时候是不能用的。因为桂枝(姜桂附)下咽、阳盛则毙。

因此,我们学习扶阳学派,不在于学习附子、干姜、桂枝的具体用药经验,而是学习扶阳学派的辨证,如何辨别阴阳(阳气的虚实)。只有掌握了如何辨别阴阳,我们才知道干姜、附子、桂枝该如何使用。

所以我们认为,郑钦安最大的贡献不是告诉我们如何去用姜附桂,而是告诉我们如何辨别阴阳。郑钦安说:“医学一途,不难于用药,而难于识症,亦不难于识症,而难于识阴阳。”就是这个意思。在其著作《医理真传》卷一“辨认一切阳虚证法”中,他提出阳虚是脉细微无力,这是关键。

阴证(阳虚证)是什么?其实就是机体功能沉衰不足的反映,表现为虚证、寒证,治疗的方法是需要让机体功能亢奋并运作起来,用什么?用温阳的附子、干姜、桂枝、吴茱萸等。所以扶阳学派擅长应用姜桂附。

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