苦参汤

【方药】

苦参一升(30克)

【用法】

以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,日三服(现代用法:水煎取汁,熏洗下部,每日3次)。

【原文】

蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。(百合狐惑阴阳毒病脉证治第三・十一)

【解说】

本方主治狐惑病前阴蚀烂之证。仲景所谓“蚀于下部”,乃单指前阴腐蚀溃烂而言。本证为肝经热毒下注所致,因足厥阴肝经,绕阴器,抵少腹,上通于咽喉,故热毒循经自下而上冲,则见咽喉干燥。以苦参汤熏洗前阴,乃取其味苦性寒,功擅清热燥湿,解毒杀虫,就近熏之,以治其本,则咽干之标自愈。本方亦可用于妇女湿热浊毒下注之带下、阴痒及男子阴囊湿疹。

【运用】

一、外阴瘙痒(滴虫性阴道炎)

赵明锐医案:梁某,女,35岁。患白带下注3年之久,近1年来加重,并发外阴瘙痒难忍。经妇科检查,诊断为“滴虫性阴道炎”。经用灭滴灵等治疗2个疗程,效果不明显。后用苦参汤熏,每晚熏1小时,兼服清热利湿之中药,2周后,带净痒止,又经妇科数次检查,阴道未见滴虫,而且炎症也愈。

按语:

于此可见,苦参清热燥湿、解毒杀虫之功甚佳。

二、阴囊湿疹

王占玺医案:倪某某,男,38岁。患阴囊湿疹一月余,于1971年11月23日前来就诊。患者一月前自觉阴囊发痒,抓破则流黄水,继则龟头及肛门周围均见湿疹,尤以阴囊为甚,曾外用氟轻松和中药洗剂,虽见好转,但时好时犯,后龟头发生溃烂,病人瘙痒难忍,舌淡苔白,脉沉缓稍滑,乃湿热下注,遂投苦参30克,水煎外洗,并以龙胆泻肝汤加减内服,外洗六次而愈。

按语:

肝经热毒下注之证,故以苦参汤熏洗之。加服龙胆泻肝丸以增清利肝经湿热浊毒之功。

本文摘自《金匮名医验案精选》

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