导读:

大黄因其纹理斑驳,故又名绵纹、绵纹大黄;因其产于蜀地最佳,又名川大黄,川军,川锦纹。《药品化义》:“大黄气味重浊,直降下行,走而不守,有斩关夺门之力,故号将军。专攻心腹胀满,胸胃蓄热,积聚痰实,便结瘀血,女人经闭。”大黄是经方使用极为广泛的药物,其通腑泻下、祛血、止血等作用不必多言。今天我们换一个角度看看大黄的“诱导”作用。

《金匮要略》苓甘五味姜辛半杏大黄汤条下有“若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之”。“利之”就是大黄对血液循环的诱导作用。

大黄可以引起腹腔器官充血。一方面,诱导子宫出血,治疗闭经及月经不畅等;另一方面,大量的血液趋于腹腔,缓解了头面部充血状态,有利于上部出血的治疗。

对因脑充血之精神神经症状也有缓解作用,对五官科炎症之充血也有减缓之功。桃核承气汤是大黄这一作用的集中体现。

泻心汤治疗吐血,不能排除大黄的诱导作用,但应该以止血作用为主。大黄能够促进血液凝固,所含鞣质又有收敛之功。

“支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。”“支饮”类似于现代医学的肺心病,出现心功能不全时,肺部瘀血而呼吸困难。

此方用大黄六两,胜于大承气汤许多。推测也是将血液诱导到腹腔而缓解胸腔症状。

腹腔是人体最大的体腔,相比之下,胸腔、颅腔要小得多。

把血液诱导至腹腔,足以缓解因炎症或其他因素导致的他处充血。腹腔位于人体之下方,有利于血液流向此处,是非常理想的“泄洪区”。

大黄的诱导作用巧妙地改变了血流分布,缓解了其他部位的压力。但从这个角度来看,其用途也是非常广泛的。

本文摘自《十年一觉经方梦》。

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