一、檀某,女,20岁

2019.12.20.来诊,寒战高热一天39.5度,头痛,呕吐,舌红苔薄白,脉数,右寸浮紧,关滑,左关尺沉滑,尺沉取带点涩。

太阳与阳明合病

麻黄1,葛根1,桂枝1,白芍1,生姜2,大枣1,炙甘草2,渐贝母1,姜半夏1

一付冲开分两次热服。

服药一次体温38.6,盖被睡觉,第二天早上体温37.3.,接着服完第二次药后已无不适。

二、黄某,男,46岁

感冒后咽痛一月余,严重影响饮食和睡眠,舌红苔薄黄边齿痕,脉缓,右寸浮,关滑。

太阳阳明合病

太阳表邪入里,造成痰热交结于咽喉,里重表轻。

桔梗1,甘草2,桂桂1,白芍1,枇杷叶1,僵蝉1,竹茹1,茯苓1,陈皮1,渐贝母1,连翘1,牡蛎1

三付

药后复诊,咽几本不痛了,但扁桃体位置有异物感,口苦,咽干。

柴胡1,黄芩1,渐贝母1,牡蛎1,炙甘草2,神曲1,焦山楂1,郁金1,石菖蒲1,莱菔子1,葛根1

三付

药后复诊,除了扁桃体处有异物感外,其余已无不适,连翘5小包。

二诊考虑余热留于少阳故用柴胡汤,为了切底清除痰热继续用渐贝、牡蛎;

为了痰气不郁留所以加了石菖蒲、郁金;

为了醒脾来化痰截痰所以用三仙,最后加一味葛根提升津液来濡养咽部。

三、邝某,女,52岁。

每逢感冒就气喘,刻下鼻塞流涕,咳嗽气喘4天,咳重则胸痛、漏尿,咽干,纳可,二便正常,舌淡暗苔薄滑,脉迟缓,右寸浮,关沉滑微弦。

太阳太阴合病。

细辛1,法半夏1,炙甘草2,五味子1,干姜1,桂枝1.麻黄1,白芍1,龙骨1,牡蛎1,渐贝母1

三付

服完药后未来复诊,它日带小孩过来看病得知药后咳喘好转。

四、檀某,男,50岁

体胖,从小就有咳喘症,因感冒加重三天来诊,经过吃药,头痛,鼻塞已好转,刻下咳嗽气喘,痰黄稠,太阳穴痛,胸胁满痛,背痛(肺底部位),纳可,大便粘不爽,舌暗红苔厚腻偏胖,脉弦滑滞。

少阳阳明合病

柴胡2,黄芩1,枳实1,大黄1,法半夏1,白芍1,生姜2,大枣1,渐贝母1,牡蛎1,枇杷叶1,桃仁1

三付。

药后复诊,咳嗽有所好转,气喘已平,按原方再进三付,药后路过问他得知咳喘已愈,自认为已痊愈不愿意再服药。

鞘膜积液

檀某,男,6岁,从小有鞘膜积液积液,曾到过多地治疗无效,阴囊胀大软,无痛,脉浮紧,关尺弦滑,舌淡苔中黄腻。

辨六经为太阳阳明太阴合病。

太阳表不解寒气随经陷于里代谢异常所致。

提壶揭盖法

开表祛湿

薏苡仁2,防风1,荊芥1,葛根1,桂枝1,白芍1,生姜1,大枣1,焦山楂1,神曲1,炒麦芽1,土茯苓1

三付,2日1付

药后,其母觉得已经基本正常,未把小孩带来,要求再要三付以达到彻底治疗。

作者:钦州灵山县烟墩镇三联桥头卫生所 黄先洪

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