作者/杨小林

笔者运用夏度衡教授经验方四味芍药汤加减治疗三叉神经痛,疗效满意,现介绍如下。

方药组成 

白芍、牡蛎各30g,丹参、甘草各15g。

加减:

  • 胃火盛:加葛根、生石膏各30g,黄芪、蒲公英各20g,蒲黄10g;
  • 阴虚火旺:加生地黄20g,鳖甲、牡丹皮、栀子各10g;
  • 有瘀者:加赤芍、桃仁各10g;
  • 肝火旺盛:加龙胆草、黄芩各10g,夏枯草20g。

水煎服,每日1剂。

病案举例 

曾某,男,60岁,农民,1997年3月1日初诊。右侧额颊阵发性刺痛、掣痛,屡发3年。发则蹙额皱眉,双目紧闭,以手捂头,痛苦难耐。日发数次,每次持续数10秒,痛止如常人。刷牙漱口,洗脸吃饭或张口过大,皆能诱发。

曾服用卡马西平、苯妥英钠等药,以及全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等中药罔效。诊时伴口苦,且口苦愈重则病愈重,大便干燥,小便黄赤,舌淡红、苔黄腻,脉弦。右太阳穴为扳机点,触之则发,神经系统检查无异常,排除它因引起。

西医诊断为原发性三叉神经痛;中医诊断为偏头风。证属肝阳化风,肝胆湿热,瘀血阻络,治以四味芍药汤加味。

处方:牡蛎、白芍、丹参各30g,甘草15g,黄芩、苦参各10g。2剂,水煎服。

3月5日复诊:药后痛势减,仅晨起洗脸及夜间睡前仍有发作,胃脘隐痛,余症除。药已对症,但苦参苦寒伤胃,故添新症。遂去苦参,仍以上方加减又服5剂收功。

体会 

四味芍药汤是夏老据三叉神经痛内风为患、久病入络的特点,确立动用静药治法之验方。

方中牡蛎平肝潜阳;辅白芍、甘草酸甘化阴,柔肝缓急止痛;佐丹参和络通络,全方具有平肝潜阳、和络通络、柔肝缓急止痛之功,用以治原发性三叉神经痛,效如桴鼓。

你也可能感兴趣

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注