留言内容 : 马老师好,桂枝汤证和体质有关吧,常发于太阴体质吗?同为外感风寒,为啥有人得麻黄汤证,有的人得桂枝汤证?而有的人得少阴表,它们的内在本质是什么?谢谢指导

回复内容 : 你说的对,外感病确实和内在体质是相关的,外感病具有一定的内伤基础。内伤基础也就是体质,一定程度上能够影响外感的类型、传变。也是同气相求的理论表现。

比如林黛玉体质的人,平素就有虚象不足的特点,外感就容易得桂枝汤证或者少阴病,甚至可直中入里,出现太阴病,也就是胃肠型感冒。林黛玉体质的外感,不是单纯的外感,而是表里合病,治疗一方面解表一方面还要照顾到虚的特点。时方所谓的气虚外感、血虚外感,不是说外感之后出现的气虚、血虚,而是在气虚、血虚的基础上出现了外感。

张飞体质的外感更容易见到太阳病或太阳阳明合病。本身正气不虚,但多有内热基础,所以外感入里容易热化,向阳明病传变。

需要知道,上述都是概率问题,理论上虽然更容易出现,但不是说一定出现。临床当中还是要辨证论治的。

作者:马家驹

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