患者,王某,女,55岁。

初诊日期:2020年3月12日。

主诉:咽部异物感,嗳气,腹胀十天。

现病史:半月前因母亲突然脑出血住院而致情绪悲伤,精神焦虑。因头晕来诊要求测血压:高压180,低压100

刻下证:精神焦虑,口干,口苦,腹胀,嗳气,喜叹气,胸闷,咽部有痰吐不出咽不下,不欲饮食。大便两三日一行,小便可。睡眠一般,舌红苔腻。

辩证:考虑患者情绪不畅导致肝气不舒,痰气郁结。

方证辩证:《金匮要略》中:妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

诊断:柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减

处方:柴胡15g,枳壳15g,白芍10g,陈皮10g,香附10g,川芎6g,炙甘草6g,半夏18g,厚朴12g,茯苓15g,苏梗10g,生姜15g,炒神曲15g

五剂。嘱患者情绪保持舒畅,五剂服完患者反馈排气增多,腹胀,胸闷,嗳气及咽部异物感等诸症均减轻,效不更方再开五剂后痊愈。

作者:王艳卓

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