钦安先生的弟子,我的祖父卢铸之先生,曾经讲到“人之生存,纯在天地之中,阴阳之内,五行之间,一切动静都随阴阳之机而转。业医者,须识得《内经》所论‘凡阴阳之要,阳密乃固’,‘阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,天运当以日光明’。”这说明了什么呢?说明了我们人体阴阳的虚实、盈亏实际上都在五行的变化之中,上下内外,都是息息相通的,阳气是周流的,一刻都不停息。所以,他还谈到“随日月昼出夜入,昼作夜息,为养生治病一大纲领”,这个纲领是什么呢?实际上他这也是在不断地提示我们应该认识到人体阳气是极端重要的。

这是从生理角度看,我们人体的生命活动,在正常的生理状态下,存在着阳主阴从的关系。阴平阳秘,人就健康了。阴平阳秘仍然是以阳为主导的阴阳的动态平衡,绝对不是半斤八两。如果我们能够认同它,能够认识到阴阳在生理活动中的主从关系,那就很容易去把握复杂的病理变化,这样才能够做出正确的诊断、正确的治疗。从人体生理来讲,生命能够生存依靠的是什么?依靠的就是阳气。我们各个脏腑、各个组织器官的一切生理活动,以及精气血津液等的化生、运行,实际上也离不开阳气,离不开阳气的温煦、推动、固涩、气化的能力。所以说阳气的盛衰实际上关系到我们整个机体生命的强弱与存亡。李念莪《内经知要》的这段话讲得很好:“天之运行,唯日为本,天无此日,则昼夜不分,四时失序。”那么在我们人呢,也是唯此阳气为要,一旦没有阳气了,怎么去分清浊,怎么去疏布三焦,怎么主呼吸、主运行呢?血何以生呢,湿何以化呢?这也等同于天无日的状态。

从病理角度看,在病变的过程当中,矛盾的主要方面仍然是在阳气这个问题上,也就是我们生理状态下阳主阴从的关系遭到了破坏,这就是疾病发生的关键点。那么在临床上,用姜、桂、附怎么治疗阴虚呢?这是个很敏感的问题,即使是阴虚,它的本质仍然还是阳的不足,它是一种病理状态,是打破了以阳为主导的生理的阳主阴从关系,本质上仍然是阳不足。由于阳气化生阴精这种功能受到影响,才会出现阴阳两者之间的关系失调。所以对于阴虚的病人,表现为一系列的阴虚证候,也是能够使用姜、桂、附的,只要配伍得当,不但不禁用,反而还能够起到很好的治疗作用。在这种状态下使用姜、桂、附,不但不会伤津耗液,反而还能够促进津液的生成、津液的回生,这就是阳生阴长的意义。

本文摘自《名师经方讲录》。

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