相某,男,4岁,山西朔州市开发区人,2020年11月13日就诊。

主诉:咳嗽3天

病史:患儿经常咳嗽,时有腹痛,听单位同事说她家孩子3年来每次咳嗽都是找我开的中药,每次都是服3付药就好了,说我看小孩的咳嗽效果特别的好,特地前来就诊。

现症:咽痒,咽痛,咳嗽,痰白,出汗多,大便稍干,食欲差。

舌脉:舌苔白,舌质白,脉浮缓。

辨证:太阴痰湿证。

处方:半夏厚朴汤加味。

药物:姜半夏6g,厚朴10g,苏叶6g,茯苓6g,干姜6g,桂枝6g,甘草6g,桔梗6g,射干6g,炒神曲15g,大枣15g,3剂,水煎服。一日一剂,一日3次,一次80毫升饭后服用。

2020年11月17日,二诊,药后咽痒,咳嗽好转,汗出,声音嘶哑,纳差,大便干,舌质白,舌苔白,脉浮缓。辨证:太阴痰湿证。

处方:外台茯苓饮。

药物:党参6g,白术6g,茯苓6g,陈皮6g,枳壳6g,姜半夏6g,甘草6g,桔梗6g,杏仁6g,鸡内金10g,炒神曲10g,桂枝6g,3剂。服法同上。

2020年11月22日,三诊,其母诉,患儿每周时有出现脐周腹痛症状,这次特意来调理一下肠胃,食欲正常,大便稍干,一日一行,舌质红,舌苔薄黄,脉缓。辨证:太阴痰湿证。处方:小建中汤。

药物:桂枝6g,白芍12g,炙甘草6g,党参6g,白术10g,茯苓6g,炒鸡内金10g,生姜15g,大枣15g,3剂,水煎服。

2020年11月28日,四诊,药后大便干好转,服药期间未出现脐周腹痛,舌质红,舌苔薄白,脉缓。给予小建中汤3剂善后治疗,嘱服后停药,不适随诊。

药物:桂枝6g,白芍12g,炙甘草6g,党参6g,白术10g,茯苓6g,炒鸡内金10g,生姜15g,大枣15g,3剂水煎服。

点石成金:小儿体质特点为:脏腑娇嫩,易虚易实,不耐寒热,临床中关键要辨清寒热虚实,分清寒热虚实后,果断下手即可。

作者:张志伟

你也可能感兴趣

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注