袁某,女,23岁,四川绵阳游仙区人,2020年8月4日就诊。

主诉:咳嗽气短2个月。

病史:患者2个月前感冒后出现咳嗽,干咳,气短,中西药治疗效果欠佳,后来多次复发,听人介绍前来我中医馆治疗。

体征:矮个子,体瘦弱,面红,唇红。咳嗽,干咳,有痰咳不出来,阵发性干咳,伴有气紧,气短,呼吸困难,在感冒后加重,平时缓解。怕热,不怕冷,鼻子塞,口干,想喝水,舌质红,舌苔红,脉浮而滑数。

辨证:太阳阳明里热证。

处方:《千金》苇茎汤加麻杏石甘汤。

方药:芦根60克,薏苡仁30克,桃仁15克,冬瓜仁50克,杏仁15克,甘草10克,生麻黄5克,生石膏30克,地龙20克,南沙参20克,金荞麦根20克,鱼腥草60克,浙贝母15克,4剂。煎煮方法:1剂药浸泡40分钟,煎煮40分钟,分三次喝完。

8月8日二诊,吃药后鼻塞消失,脸上生疮,气紧,气短减少了非常多,咳嗽减少,一诊处方生麻黄换成蜜炙麻黄,去浙贝母,加黄,4剂。

后来患者一直都很少发生,只是偶尔感冒后有点复发,气短,咳嗽轻的多,照方抓药都有效果。

作者:邓文斌

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