【主方】陈皮80g,夏枯草30g,王不留行30g,丝瓜络30g,皂角刺60g,海藻30g,甘草30g,麻黄5g。

【主治】乳腺增生和乳腺瘤等。

这个方子最初来源于河南省博爱县老中医吴启尧先生的验方,后结合我自己的经验进行了增加,运用于临床治疗乳腺增生和乳腺纤维瘤效果很好,于是就收入了自己的秘囊中。

乳腺增生和乳腺纤维瘤之患,气血易理,痰邪难除,故非重剂不能胜任。加味陈皮汤中,王不留行活血通经,消肿止痛;夏枯草清肝热,散郁结;皂角刺、丝瓜络通络化痰消肿;海藻、甘草、麻黄进一步加强化痰散结的作用;尤其重用陈皮,既有健脾燥湿之功,以绝痰湿生化之源,更有理气散结,以消痰核之效,其性虽温,与夏枯草相伍,并无伤阴耗气之弊。全方集理气,活血,通络,散结,化痰于—体,针对病机,方专药重,故收效较速。

验案一:胡某,女,37岁。两乳房患乳腺增生,每乳房各有两个大如鸡蛋的包块,每次月经前都胀痛,曾在某专看乳腺病的老中医处,外贴膏药和内服中药达6个月之久,没有效果,经朋友介绍转治于我处。刻诊:人中等个子,面稍暗,脉浮濡,略滑,舌淡苔薄白,饮食、二便基本正常。肝气郁滞,痰凝团结。治以理气化痰,活血散结。

处方加味陈皮汤:陈皮80g,夏枯草30g,王不留行30g,丝瓜络30g,皂角刺60g,海藻30g,甘草30g,麻黄5g,青皮15g,香附子15g。7剂,水煎服,每日1剂,分3次服。

1周后复诊,乳块变软,已不胀痛。效不更方,上方皂角刺加到90g。14剂。

三诊,病人很高兴,说乳中大包块已变成若干个花生米大小的疙瘩,比原先小多了,见效真快。我笑曰,乘胜追击,上方略事加减,又服14剂,痊愈。后以逍遥丸善后。(《古道瘦马医案》)

下面是我的学生李中文用此方治疗乳腺增生的一则案例。

验案二:患者王某,女,35岁,哈尔滨人。患者3年前在哈尔滨医大二院诊断为乳腺小叶增生。当时在那里开的药是天冬素片、乳腺康丸,同时肌注乳腺康注射液。开始用时效果还可以,后来就不见效了。曾去过广州中医院又用中药治疗2个月稍有好转,但是仍然无根本改变。

后经别人介绍来我这里治疗,当时患者面色红晕,精神状态极佳。自诉双侧乳房有包块,疼痛,尤其是月经前加重,月经基本正常。查舌质红,苔薄略黄,面部有散在的痤疮。

处方:陈皮60g,夏枯草50g,王不留行30g,丝瓜络15g,皂角刺60g,麻黄5g,海藻30g,甘草30g,青皮12g,蒺藜30g,天冬30g,鹿角霜15g,黄皮果核30g。先开7剂。病人吃完复诊时特别高兴,问我是否给她加止痛药了,我告诉她没有。这是西安王幸福老师的经验方子。

二诊时又加了蒲公英25g和天花粉20g,再开7剂,同时外用芒硝80g,五倍子粉50g,共研细末,醋拌外敷。病人用完后到医院检查结果左侧痊愈,右侧略有一点回声。患者特高兴。原方加1倍量为末蜂蜜制丸,每次9克,服完痊愈。(《李中文医案》)

验案三:本某,女,28岁,1992年3月24日初诊。患者2年前自觉乳房胀痛,按有一肿块,经钼靶拍片、病理切片检查,诊断为乳腺增生症,屡治效果不明显。

刻诊:患者精神抑郁,胸胁疼痛,嗳气频作,纳呆乏力。究其因,婚后5年未孕,夫妻不和,忧郁过极所致。

查体:右侧乳房外上方有一5cm×4cm×3.8cm肿块,表面光滑,推之可移,无红肿、灼热感,边缘清楚,压之疼痛,舌淡,苔白厚腻,脉弦。辨证属肝气郁结,痰阻血凝,治宜理气化痰、活血通络、软坚散结。

药用:陈皮80g,夏枯草、海藻、橘核、王不留行各30g,丝瓜络20g,穿山甲、半夏、香附各15g,鹿角胶10g。患者服上药15剂,肿块明显缩小,疼痛大减,继出入加减60余剂,肿块全消,钼靶拍片右侧乳房未见异常而痊愈。(1996年《北京中医》)

本文摘自《杏林求真》,作者/王幸福

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