病例一:

刘某,男,23岁,初诊2020年8月10日。自诉腹疼、腹泻十余年,尤其吃肉后加重,先疼后泻,泻后疼止。但又觉大便不利。脉缓、苔白。

拟桂枝加大黄汤:桂枝10g,白芍20g,炙甘草6g,生姜10g,大枣10g,酒大黄6g。7剂。

服完药后复诊,已无腹痛,大便成形,患者又惊喜又不敢相信。再等一周吃肉一次,感觉正常。

此案长期腹疼、无寒热、属虚证,小建中汤为腹疼名方,健脾胃益气血;泻后疼止,有虚中夹实之症,肠内有食积,大黄推陈致新,故用此方,效如桴鼓。

病例二:

罗某,男,80岁,初诊2020年7月10日。自述大便粘稠不利,三日一行,已半年,诊其舌淡苔少,尺脉沉弱关脉缓。

熟地60g,肉桂10g,附子10g,党参20g,生白术20g,干姜10g,炙甘草10g。

服七剂后复诊,大便已利便后舒服,日一次。继服七剂善后。

根据脉象脾肾两虚,致使二便不利,肾气丸合理中丸方。大量熟地补肾精、助肾阴,增水行舟,是老年便秘之圣药也。

病例三:

刘某,66岁,许昌人,就诊日期2020年8月1日,自述胸以上及头部汗出如流,乏力,舌少津,脉缓,已三个月。

吾选用来复汤:山萸肉60g,龙骨30g,牡蛎30g,党参30g,白芍20g,甘草6g。

服9剂后复诊:汗止,如常人。

来复汤为张锡纯老前辈所创,方中大量山萸肉,味酸,涩敛阴津,固汗液,龙骨、牡蛎助之,参、芍、草补脾胃、生津液,故用之覆杯而愈。

病例四:

王某,女,45岁,南阳人。初诊2020年7月1日。患者未言症状,请我先诊脉,双手脉涩无力,寸脉更弱,我说你心脏供血不足,常胸闷、短气、头晕、乏力,患者答:是的,你给开方吧。

人参10g,麦冬10g,五味子6g,附子10g,肉桂10g,炙甘草6g,当归10g,黄芪12g。9剂。

患者服一剂药后打来电话说,服药后胸闷、心慌、头眩有反应呢!我说那是附子10g量对你不适应,你的承受量应该是6g左右,请把一剂药分两天喝完。

喝完9剂,电话回复,你的药真好啊!我的病已3年了,现在没症状了,再来南阳我带你去旅游。

此方为补心四合汤,针对上焦心肺气血阴阳不足而设,生脉饮补心肺之阴津,桂枝甘草汤补心阳,参附汤阴阳双补,黄芪、当归补气血。

作者:强新民

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