新冠肺炎自爆发以来,众多中医师遵循辨证论治的思路,在疫情治疗与防控中发挥重要作用,其发病迅速,传染性强,属于疫病范畴。

明代吴又可《温疫论》“疫者,感天行之疠气也”,疫是自然界疫疠之气,“此气之来,无论老少强弱,触之者即病。《黄帝内经》的《素问·刺法论》中也提到:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”“避其毒气,天牝从来。”

目前流传在各地的中药防治方药多种多样,大家中医特意对此进行搜集,整合了六位国医大师的诊疗分享与意见。

熊继柏

熊继柏教授结合伤寒与温病对疫情进行了分析:根据新冠肺炎的特点,属中医疫病的范畴,病因为疫疠毒气,病邪性质为温热浊毒,病位在肺,可影响胃肠。按照辨证施治的总原则,分四期论治。

一. 初热期

温邪犯肺

症状:发热微恶寒(需注意,伤寒是恶寒重发热轻,温热病是发热重恶寒轻,一开始发热往往都有38度左右,有的甚至39度),干咳,少痰,咽干,咽痛,舌红,苔薄白,脉浮或浮数,这是温邪犯表的表证现象。

治法:宣肺透邪。

吴鞠通讲:“治上焦如羽,非轻不举。”治邪在上焦外感初期的病,要用轻清宣透的方法,不要用重剂,一开始用重剂那是不适合的,动不动就是麻黄,石膏,大黄,这就不合适了。必须用轻清宣透。

推荐方药:桑菊饮和银翘散。

如果有口苦,呕逆又恶寒发热,为邪犯少阳,可合用小柴胡汤或小柴胡汤合桑菊饮。

咳嗽微喘

症状:以咳嗽为主,发热已解或不重,胸闷,咳痰,咯痰不爽,咽喉痒,兼食量差,大便不溏或大便溏等,脉滑或者是浮滑,舌苔薄白或薄黄。

治法:主宣发肃降,驱邪以出路。

推荐方药:程钟龄的止嗽散加桑贝散(止嗽散没有平喘作用,所以要加桑贝散,避免喘促加重),也可用杏苏散。

若舌苔黄腻、胸闷、吐黄浊痰,为郁热伤肺,痰热结聚胸膈,张仲景小陷胸汤是最为合适。小陷胸汤内有一味药是瓜蒌实,其实瓜蒌皮是最合适的,作用都是宽胸利膈化痰浊。

但有一个副作用,因为它含大量油脂,吃后大便溏泻,在用瓜蒌实、瓜蒌壳时,有人一开就是30克、20克,病人吃后会拉肚子很严重。所以不要乱用药,扶正要固本,祛邪要扶正,一定要考虑药的副作用。

邪犯胃肠

症状:纳差,大便溏,恶心欲呕,可兼见腹胀,疲乏,或薄黄苔,或黄腻苔。

治法:清热化浊,理气健脾。

推荐方药:王孟英的王氏连朴饮,《医原》里面的藿朴夏苓汤。

王氏连朴饮,黄连、厚朴是君药,里面还有栀子豉汤、法半夏、菖蒲和芦根。栀子豉汤治疗热扰胸膈,《伤寒论》中讲病人大便旧微溏者,不可用栀子豉汤,所以方中的栀子豉汤可以去掉。藿朴夏苓汤的藿香和王氏连朴饮中的菖蒲是去浊的,藿朴夏苓汤重点是化浊利湿,治疗大便溏泻,一旦症状控制就不需多用。

二. 重症期

邪热壅肺

症状:发热咳嗽,气喘口渴,胸闷,吐黄痰,脉滑数。

推荐方药:麻杏石甘汤。

《伤寒论》讲发汗后或者下后,有的是无汗而喘,有的是汗出而喘,无大热,麻杏石甘汤主之。无大热,前提是汗后或者下后,对于高热、气喘这种病毒性肺炎症,石膏最少要用到麻黄的4倍或者5倍。同时需注意麻黄要先煎去其沫,去掉辛燥之气,防止病人发生虚脱。也可用炙麻黄、蜂蜜炙,缓解辛燥之气。

疫毒闭肺

症状:高热、咳嗽、吐黄痰、胸闷、气促。

其中有一个更重要的症状,就是便秘和腹胀,这个时候舌苔往往是黄腻苔或者黄燥苔,脉象也是滑数。

治法:通泻腑气,表里同治。

推荐方药:吴鞠通的宣白承气汤。

《温病条辨》:“喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大,肺气不降者,宣白承气汤主之。”右寸实大是指肺脉实大,表面上是肺热壅盛,而暗中有一个腑气不通,所以此时通腑就可以泄热,这叫表里同治。需注意,服用宣白承气汤只要大便一通,喘促一降,高热一退便可停药。

三. 危重期

内热炽盛

症状:神昏烦躁,胸腹灼热,逆冷,舌质红绛或苔黄或苔燥,脉数或芤脉或促脉。

治法:固脱开闭,固肺气,固肺津,泄肺热。

推荐方药:用生脉散,固肺气,救肺津;用三石汤,清热化浊解毒。

《温病条辨》吴鞠通:“汗多,脉散大,喘喝欲脱者,生脉散主之。”汗多,大汗淋漓,脉散大,就是大而芤的脉,喘喝欲脱不就讲的呼吸衰竭吗?用生脉散,固肺气,救肺津,属于固脱。

新型肺炎的热邪很重,凡是危重期,就是高热气喘,高热与气喘是并进的,有的虽然没那么高热,但热邪阻于肺部,阻于胸膈,所以这个时候热邪深重,必须清热,因此要用三石汤(出自吴鞠通的《温病条辨》)。

有一个救急的方叫紫雪丹,三石汤是紫雪丹中的主药,滑石,石膏,寒水石,吴鞠通讲:“暑温蔓延三焦,邪在气分者,三石汤主之”。重点是清三焦暑热,滑石、杏仁、通草是化浊的,金银花是解毒的,所以有清热化浊解毒三个作用,因此可用三石汤。方中滑石、石膏、寒水石的分量都要用的比较重,一般要用20克左右。

若出现昏迷须配服安宫牛黄丸,没有昏迷,绝不能用安宫牛黄丸。用的时候也要注意,大人一天一丸,小孩不能吃一丸,因为里面有一些劫伐的药,比如冰片,比如麝香,比如牛黄,这都是劫伤元气的药,要注意一点,用药不要过度。

阴竭阳脱

症状:手足厥冷,全身出冷汗,体温下降。精神极度萎靡,神识淡漠,舌色晦暗,脉微细。

治法:温阳固脱。

推荐方药:参附汤加龙骨牡蛎,即参附龙牡汤,固气脱。

需注意,如果尚有热邪不能用,以津脱为主的不能用,一定是阳脱气脱才可用。抓住体温下降、脉象微细、舌淡紫这些特点,才能用参附龙牡汤。

四. 恢复期

肺胃津亏

症状:口干食少,疲乏,舌红少苔,可见舌上干燥。

治法:滋养肺阴胃阴。

推荐方药:沙参麦冬汤。

滋养肺胃阴虚,促进饮食,解除余热。叶天士的叶氏养胃汤:沙参、麦冬、玉竹、扁豆、桑叶、甘草,六味药,吴鞠通加了一味药花粉就变成沙参麦冬汤了。

脾肺气虚

治法:培土生金,先补脾后益肺气。

推荐方药:刘河间的黄芪四君子汤加陈皮、法夏,或黄芪六君子汤,也即六君子加黄芪。

一补脾肺二补气虚,这样就恢复得很快。

在治疗方案里面,熊继柏教授主要拟定这四期的方案,并强调有些病人因为体质的差异,有些地方因为局部地理气候的关系,或者是生活习惯,或者有些人素有什么痼疾,在病变表现过程中会有一些不同,提醒大家要随证施治,总而言之要辨证施治。

周仲英

周仲瑛主任指导南京中医药大学附属医院的防治工作,他认为,本次新型冠状病毒感染的肺炎属于“瘟毒上受”,基本病机是“湿困表里,肺胃同病,如遇素体肺有伏热者,则易邪毒内陷,变生厥脱”。

周主任主张组方思路以表里双解,汗、和、清、下四法联用为主。

在中医看来,瘟疫的防护包括扶正与祛邪两个方面,《素问·刺法论》指出,“五疫之至,皆向染易…正气存内,邪不可干,避其毒气。”可见,古人面对瘟疫,强调防重于治。

周主任强调,普通大众防疫要在提高“正气”上下功夫,如调畅情志、顺应四时、饮食有节、动静有度,平时也可通过八段锦、太极拳、五禽戏等传统保健功法开展日常适度锻炼。

他还推荐了“芳香辟秽、化浊解毒”的香囊方,以及针对有潜在接触史人群的清养肺气、轻清透达的茶饮方。

王永炎

王永炎院士根据武汉2019年下半年的气候学特点及本次疫病的症状表现,认为新冠肺炎属于中医”寒疫”范畴,主要病位在肺,其次病位在表卫、脾胃;病因是伏燥在先,寒或湿寒居后,而气候失时,燥热湿寒的时空环境产生的疫毒邪气错综其中,与伏燥和寒邪或湿寒邪气夹杂而居于首要地位。

主要病机为疫毒湿寒与伏燥搏结,壅塞肺胸,损伤正气,导致气机痹阻,升降失常,元气虚衰。病机特点为毒、燥、湿、寒、虚、瘀。

由于2019年12月16日以后至今,武汉的气候主要以湿寒为主,故根据其病邪特点,分为初期、中期、危重期、恢复期进行辨证论治。提出首要治法为辟秽解毒,谨守病机,随证治之,同时及时运用活血化瘀、通腑攻下和补益正气等方法,起到对疾病”截断扭转”的作用

一. 初期

湿寒犯表

临床表现:恶寒无汗,头痛身重,身热不扬,四肢倦怠,胸膈痞满,渴不欲饮,便溏溺少,舌淡红苔白腻;脉濡缓。

分析:2019年12月16日以后,武汉湿寒之气较重,初感湿寒,未触动肺中伏燥。湿寒之邪束缚太阳表卫及湿阻中焦,气机升降不畅产生诸证。

治法:散寒除湿。

推荐方药:藿香正气散加减。

组成:苏叶、苍术、白芷、陈皮、羌活、藿香、厚朴、防风、茯苓皮、通草。

加减:如初起发热、恶寒或不恶寒,干咳,咽干,未见湿阻脾胃症状。此为伏燥夹寒致病,宜用蒲辅周先生经验,用麻杏石甘汤加前胡、射干、芦根、竹叶,由于属于疫病,可配合升降散解毒。

湿寒束表,郁燥伤肺

表现:恶寒发热或无热、咽干,干咳,倦怠乏力,气喘,胸闷、脘痞恶呕,便溏不爽。舌淡红或稍红,苔白厚腻,边白滑。

分析:疫毒侵袭气道,外感湿寒,触动肺中郁伏温燥之邪,表现为疫毒郁滞上焦,肺燥脾湿等证。

治法:辛润利肺,芳化解毒。

推荐方药:麻杏石甘汤合达原饮加太乙紫金片。

加减:如见寒热往来,或无寒热,胸憋胸痛,口苦纳呆、恶心呕逆、舌淡红苔白干,脉弦,《疫证治例》认为属于疫毒郁于少阳,枢机不利,治宜和解少阳,透邪解毒,方用小柴胡汤合升降散加枳壳,桔梗;发热者加银花,连翘。胸憋、胸痛明显者用柴胡陷胸汤加减。如见身热,胸闷烦躁、口渴不欲多饮,舌红苔黄腻,此为时令转暖,或随体质化热之象,宜麻杏石甘汤合三加减正气散;热象更重者,麻杏石甘汤合甘露消毒丹。

二. 中期

毒热闭肺

表现:高热不退,咳嗽少痰,或有黄痰,或痰中带血,胸闷胸痛,喘憋气促,腹胀便秘。舌质暗红或紫,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

分析:素体阳盛,毒邪随体化热,热毒闭阻上焦心肺导致肺失宣降;热毒损伤肺络,及热传大肠,大肠腑实,毒热瘀阻,变生诸证。

治法:宣肺解毒,通腑泻热。

推荐方药:宣白承气汤合解毒活血汤合升降散加减。

组成:杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、连翘、葛根、柴胡、当归、生地、赤芍、桃仁、红花、枳壳、蝉蜕、僵蚕、姜黄、甘草。

加减:如见痰中带血,为热邪灼伤肺络,加千金苇茎汤。

阳虚寒凝

表现:不发热,或恶寒,胸憋气促,心下撑急坚满,食欲不振,或伴恶心呕吐,肢冷便溏,舌淡形嫩,形胖大或齿痕,苔白或边水滑。

分析:素体阳虚,毒邪夹杂湿寒之邪从口鼻气道侵袭上焦,伤及胸中阳气。大气不运,水饮不化,停聚心下,气机升降出入障碍变生诸证,符合此次肺炎不发热或低热患者影像学双肺渗出病变的”湿肺”(肺水肿)病机。

治法:通阳开结,温化水饮。

推荐方药:桂枝汤去芍药合麻黄附子细辛汤加葶苈子、桑白皮。朱良春先生经验用该方治疗阳虚水停,心下坚满,咳喘难以平卧的肺心病(《古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷下》);颜德馨先生经验用麻黄附子细辛汤治疗大量激素无显效的寒胜的顽固性咳喘(《金匮名医验案精选》)。

组成:桂枝、生姜、甘草、大枣、麻黄、附子、细辛、葶苈子、桑白皮。

加减:如见胸痛舌紫暗,为寒凝血瘀,加血府逐瘀汤。

三. 危重期

热闭心包

表现:胸憋喘促,灼热烦躁,夜寐不安,时有谵语或昏聩不语,舌謇肢厥,舌红绛,脉细数。

分析:毒热内陷,入于心营进而内闭心包,变生诸证。

治法:清心开窍。

推荐方药:清营汤加减。

组成:水牛角、生地黄、玄参、麦冬、金银花、连翘、黄连、丹参、郁金、石菖蒲、瓜蒌皮、桑白皮、葶苈子。

加减:若见昏迷,肢强舌謇,先加安宫牛黄丸或紫雪、至宝丹。

元阳欲脱

表现:呼吸困难,动则气喘,或需要辅助通气。伴体温骤降,大汗淋漓,面色苍白,四肢厥冷,唇指发绀;或初起神志尚清,旋即神昏,烦扰躁动无力,舌淡紫,苔灰黑而滑,脉伏数或散乱无根,或微细欲绝。

分析:素体阳虚,疫毒内陷,邪陷正衰,变生诸证。

治法:回阳固脱,化瘀开窍。

推荐方药:回阳救急汤(《伤寒六书》)加减。

组成:制附子、人参、山萸肉、干姜、白术、五味子、茯苓、陈皮、桃仁、红花、炙甘草、生龙骨、生牡蛎。

加减:若见呼吸微弱,间断不续,或叹气样呼吸,时有抽搐,神志昏沉,汗出如油,舌红无苔,脉虚细数。此为气阴两竭。宜生脉散合炙甘草汤加生龙骨、生牡蛎、山萸肉益气养阴固脱。若痰涎壅盛,肢强痉厥,加苏合香丸。

四. 恢复期

气阴两伤

表现:身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,气短神疲倦,舌红少苔,脉虚数。

分析:疫病后期,伏燥、寒湿之邪解而不彻,耗伤肺胃阴津阳气仍有余热。

治法:清热生津,益气和胃。

推荐方药 :竹叶石膏汤加白茅根、芦根。

组成:竹叶、石膏、党参、麦冬、半夏、白茅根、芦根、甘草、粳米。

肺脾气虚

表现:气短、倦怠乏力,纳差,呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖苔白腻,脉无力。

分析:疫病后期,湿寒之邪羁留,耗伤脾胃阳气,导致肺脾气虚,变生诸证。

治法:健脾益气。

推荐方药:香砂六君汤加减。

组成:清半夏、陈皮、党参、炙黄芪,茯苓、藿香、砂仁。

薛伯寿

外感六淫之邪与自然气候相关,春风、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒,然四季皆有风、湿、寒,冬发之疫,必须重视寒,尤其寒湿闭肺患者,必须善用麻黄。先师蒲老治腺病毒肺炎,寒邪闭表,选用三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)加桔梗、前胡、蝉衣、僵蚕;即使属冬温,也应选用麻杏石甘汤加前胡、桑白皮、连翘、芦根。

麻黄开肺闭,宣肺透邪,消散肺间质郁饮。应知麻黄为宣散肺邪之圣药;麻黄又可谓利小便祛湿圣药;麻黄亦为宣通寒闭寒凝血脉瘀滞之圣药。

蒲老治寒疫,倡导选用十神汤:

麻黄10g、升麻10g、葛根15g、芍药10g、苏叶8g、香附10g、陈皮8g、川芎10g、白芷10g、甘草10g、生姜4片、葱白3~5寸。

此方药,为十神汤,因本次新冠肺炎临床表现兼湿重,故可加苍术10g、防风10g、蝉衣6g、僵蚕9g。

传染性新型冠状病毒肺炎临床表现秽湿偏重,尚可从伏暑偏湿,冬季叶天士谓“伏暑晚发”思考之,据此可选用二香饮:

香薷10g、厚朴8g、扁豆12g、杏仁9g、藿香10g、苏叶10g、法半夏9g、化橘红9g、茯苓12g、桔梗10g、甘草10g、大腹皮10g、黄连8g。

此方药,为黄连香薷饮、藿香正气散合方加减,香薷功能类似麻黄宣透肺邪,而有较强的芳香化浊之用,亦可利小便而祛湿。

针对新型冠状病毒肺炎,薛教授认为基本属仲景“寒湿疫”、或兼见秽浊疫,并拟定了以下类型方药供同道参考。

一. 初期

寒湿袭肺,肺气不宣

(可使用以下三方)

1、炙麻黄8g、杏仁9g、厚朴8g、茯苓10g、苍术10g、防风10g、陈皮9g、荆芥10g、牛蒡子8g、生甘草8g、藿香10g。

此方药,为三拗汤、消毒犀角饮、不换金正气散、神术散合方,温化寒湿宣透肺闭,可用于初期患者。

2、麻黄8g、升麻10g、葛根15g、芍药10g、苏叶8g、香附10g、陈皮8g、川芎10g、白芷10g、甘草10g、生姜4片、葱白3~5寸、荆芥穗8g、防风8g、牛蒡子8g、蝉衣6g。

此方药,为十神汤合消毒犀角饮,薛教授起名为十神犀角饮。

3、麻黄8g、升麻8g、葛根10g、赤芍10g、香附10g、川芎8g、白芷10g、苏叶10g、茯苓10g、甘草6g、羌活8g、柴胡10g、前胡10g、枳壳10g、桔梗10g、生晒参8g。

此方药,为王永炎院士拟定的,为十神散、人参败毒饮合方。取名为十神败毒饮,薛教授建议可加细辛增强麻黄温肺宣通化饮之功。

二. 初/中期

宣肺透邪,和解分消

炙麻黄8g、杏仁9g、生薏仁12g、柴胡15g、黄芩10g、法半夏9g、党参10g、炙甘草8g、生姜4片、大枣20g、蝉衣6g、僵蚕8g、姜黄8g、炒栀子10g、淡豆豉15g。

此方药,为麻杏苡甘汤、小柴胡汤、升降散、栀子豉汤合方。

三. 中期

肺气郁闭,湿热化毒

连翘12g、黄芩10g、茵陈10g、滑石10g、通草5g、藿香10g、薄荷8g、菖蒲8g、白豆蔻8g、射干10g、浙贝母10g、炙麻黄8g、杏仁9g、生薏仁12g、厚朴8g。

此方药,为甘露消毒饮合三仁汤,用于湿热化毒,加麻黄以宣通肺气。

寒湿闭肺,化生浊毒

炙麻黄10g、生薏仁15g、冬瓜仁12g、杏仁10g、芦根15g、浙贝10g、连翘12g、蝉衣6g、僵蚕9g、姜黄9g、炒栀子10g、豆豉15g、桔梗10g、黄芩10g、生甘草10g、竹叶8g、薄荷10g。

此方药,为麻杏苡甘汤、千金苇茎汤、升降散、凉膈散合方,宣肺透邪、升清降浊、凉膈泄热,用于中期。

四. 重症

寒湿闭肺,邪毒炽盛

炙麻黄8g、杏仁9g、生石膏30g、生甘草8g、浙贝母10g、蝉衣6g、僵蚕9g、姜黄9g、酒军8g、黄芩10g、黄连8g、连翘12g、炒栀子10g、豆豉15g。

薛教授先师蒲老对肺炎重证,倡用三黄石膏汤合升降散、栀子豉汤。

寒湿闭肺,病入少阴

麻黄8g、细辛3g、炙甘草10g、制附片8g(先煎)、干姜8g、大枣6枚、生姜3片、桂枝10g。

此方药,为麻黄附子细辛汤合桂枝去芍药汤。

五. 危重症

寒湿闭肺,病入厥阴

麻黄8g、升麻10g、玉竹12g当归12g、知母10g、炙甘草10g生石膏15g、黄芩10g、白术10g茯苓12g、桂枝10g、白芍12g干姜8g、天冬10g。

此为经方麻黄升麻汤,发越郁阳、宣肺救逆、清上温下、扶正透邪。

危重症:救逆扶正

回阳救逆:四逆汤(制附片、干姜、炙甘草)加人参。

益气固脱:生脉饮(人参、麦冬、五味子)加山萸肉、黄芪。

严重心律失常:可选用经方炙甘草汤。

危重症:及时用有效成药

秽浊郁闭:苏合香丸、神犀丹。

邪毒热盛:片仔癀、安宫牛黄丸、紫雪丹。

希望试用青蒿素观察一些病人。

六.恢复期调理

(辨证选用)

小柴胡汤加白术、茯苓、陈皮(即合异功散)

柴胡12g、黄芩9g、法半夏9g、党参10g、白术10g、茯苓12g、陈皮8g、炙甘草8g、生姜4片、大枣20g。

六味地黄丸合小柴胡汤

生地黄15g、山萸肉8g、山药8g、茯苓8g、泽泻6g、丹皮6g、柴胡12g、黄芩8g、法半夏8g、党参8g、炙甘草8g、生姜3片、大枣20g。

六味地黄丸合生脉饮

生地黄15g、山萸肉8g、山药8g、茯苓8g、泽泻6g、丹皮6g、太子参10g、沙参10g、麦冬10g、五味子8g。

竹叶石膏汤加山药、连翘、玉竹、石斛

竹叶10g、生石膏15g、党参10g、麦冬12g、炙甘草10g、山药15g、法半夏9g、玉竹15g、石斛15g、连翘12g。

四君子汤加陈皮、黄芪、炒谷麦芽

党参10g、白术10g、茯苓10g、炙甘草8g、黄芪12g、陈皮8g、炒谷芽15g、炒麦芽15g。

益胃汤加山药、石斛

沙参10g、麦冬12g、玉竹10g、生地15g、冰糖3g、山药15g、石斛15g。

百合知母合酸枣仁汤加黄精

百合15g、知母10g、炒酸枣仁18g、茯苓12g、川芎10g、炙甘草10g、黄精15g。

以上所选方药及用量仅供同道参考,具体当因人因时因地辨证选用增损。

薛柏寿先生的老师蒲辅周先生素来强调“正气为本”、“胃气为本”,疾病之所以发生,正气衰弱是根本原因,正气的盛衰存亡对疾病的发展转归与疗效起决定性作用。

患者体质的强弱,由先天禀赋,后天养护,有无故疾等多方面因素决定,治病过程中,必须时刻顾护正气,重视维护消化功能。

徐经世

针对新冠肺炎,徐经世教授按中医学理论,认为其非“六淫”邪气,而是一种“戾气”所致的“瘟疫”,传染途径是从口鼻而入,其发病急骤,病情重笃。

明代吴又可在《瘟疫论》中指出“瘟疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃为天地间别有一种异气所感”。今秋冬气候异常,秋燥冬暖,有失常态,人之所居稍有不慎则易感,因此各种病毒易于孳生。

按照卫气营血和传变或转向三焦病机去加以分析,初期在卫表,首袭于肺,病居于上,当宜宣透,取方用药,需宜清凉,忌用辛温。

应遵循湿郁化热,热极成毒之理,按其传变拟分轻重予以施方用药,并在临证时随机应变,同时注意“因时、因地、因人”而异的治疗原则,拟以下基本方:

轻症

南沙参12g、炙桔梗10g、冬桑叶10g、连翘壳10g、枯黄芩10g、绵马贯众15g、大青叶15g、净蝉衣6g、藿香叶10g、信前胡10g、生甘草5g。

水煎服,每日一剂,早中晚各服一次,每次150~200毫升。

注意:中药煎煮方法也很重要,如方中宣透功效之冬桑叶、净蝉衣、藿香叶之类取其性而舍其味,只需后下一沸即可。

重症

北沙参20g、杭麦冬15g、炙桔梗10g、连翘壳10g、生石膏30g(先煎)、淡竹叶10g、鲜菖蒲10g、远志筒10g、鲜芦根20g、生薏米30g、生甘草6g。

水煎服,每日一剂,早中晚各服一次,每次150~200毫升。

注意:密切观察患者病症变化,严重时要随机更方,取以快捷。

预防方

双叶茶饮:霜桑叶10g、紫苏叶5g、芦根15g、鲜生姜2片、生甘草3g。

开水泡服,作茶饮,日一更。

▲徐经世教授新冠治疗经验(点击查看大图)

张磊

张磊教授提出,新冠肺炎发病急、传染快、死亡率高,要以“中西医结合”治疗为好,不要各呈其强,延误病情,并提出了对新冠肺炎治疗的基本方剂。

新冠肺炎治疗基本方:

二花10g、黄芩10g、川贝10g、大黄(后下)3g、杏仁10g、薄荷(后下)10g、藿香(后下)10g、茯苓10g、党参30g、生甘草10g。

每日一付,三煎三服。

说明:

1、本方立方宗旨,根据“温邪上受,首先犯肺”之理,重心在“温”和“肺”。

2、根据“邪之所凑,其气必虚”之理,故用参。究竟用何种参或黄芪,可据病情而定。

3、本方除“温则清之、毒则解之”外,务使邪有出路,故用大黄、茯苓、薄荷、藿香,意从表、从二便而出。有发热者加柴胡。

4、病到危重阶段,往往呈“内闭外脱”之象,宜用鲜竹沥、炒葶苈子、石菖蒲、郁金、人参、五味子、麦冬、制附子之类,可加服安宫牛黄丸之类。

5、从临床实际出发,建议一人一方,方合中医“辨证论治”的原则。

6、本病发病急、传染快、死亡率高,以“中西医结合”治疗为好,不要各逞其强,延误病情。要体现出“医者仁术仁心”之原则,以消除疫病为宗旨。

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