太阳病用药

2.1 桂枝、官桂、肉桂

桂气味辛温,无毒。主上气咳逆,结气,喉痹,吐吸(肾不纳气),利关节,补中益气。久服通神,轻身不老。

《本经》有牡桂、菌桂之别,今但以桂摄之。桂木臭香,性温。其味辛甘。始出桂阳山谷及合浦、交趾、广州、象州、湘州诸处。色紫黯,味辛甘者为真。若皮色黄白,味不辛甘,香不触奔,一名为柳桂,又名西桂。今药肆中此桂居多。

真广者,百无一。西桂只供发散,不能助心主之神,壮木火之气。用者不可不择。上体枝干质薄,则为牡佳。

枝干即桂枝属阳,治四肢阳虚,尤善走上,阳本乎上者,亲上也。下体根荄质厚叫肉桂,则为菌桂。菌,根也。根在下属阴治阴,本乎下者,亲下也。仲祖《伤寒论》有桂枝加桂汤,是牡桂、菌桂并用也。又云:桂枝去皮。去皮者,只取梢尖嫩枝,外皮内骨皆去之不用。是枝与干又各有别也,今以枝为桂枝,干为桂皮.为官桂,即《本经》之牡桂也。根为肉桂,去粗皮为桂心,即《本经》之菌桂也。生发之机在于干枝,故录《本经》牡桂主治,但题以桂而总说之。

桂木凌冬不凋,气味辛温,其色紫赤,水中所生之木火也,耐寒。上气咳逆者,肺肾不交,则上气而为咳逆之证。桂启水中之生阳,上交于肺,则上气平而咳逆除矣。结气喉痹者,三焦之气,不行于肌腆,则结气而为喉痹之证。桂秉少阳之木气。通利三焦,则结气通而喉痹可治矣。吐吸者,吸不归根,即吐出也。桂能引下气与上气相接,则吸入之气,真至丹田而后出,故治吐吸也。

关节者,两肘两腋、两髀两膕,皆机关之室。周身三百六十五节,皆神气之所游行。桂助君火之气,使心主之神,而出入千机关,游行于骨节,故利关节也。补中益气者,补中焦而益上下之气也。久服则阳气盛而光明,故通神。三焦通会元真于肌膜,故轻身不老。

2.2 荆芥

荆芥 气味辛温,无毒。主治寒热鼠瘘,撼病生疮,破结聚气,下瘀血,除湿。

荆芥《本经》名假苏,以其辛香如苏也,处处有之,本系野生,今多栽种。二布子生苗,辛香可茹,方茎细叶,淡黄绿色,八月开小花,作碑成房,如紫苏。房内有细子黄赤色,今采者,几茎叶穗子一概收用。

荆芥味辛,性温臭香,秉阳明金土之气,而肃清经脉之药也。寒热鼠瘘,乃水脏之毒,上出于脉,为寒为热也。本于水脏,故曰鼠,经脉空虚,故曰瘘,此内因之病也。痕病生疮,乃寒邪客于脉中,血气留滞,结核生疮,无有寒热,此外因之瘘也。荆芥味辛性温,肃清经脉,故内因之寒热鼠瘘,外因之凛病生疮,皆可治也。其臭芳香,故破结聚之气。破结聚,则瘀血自下矣。阳明之上,燥气主之,故除湿。

澄空按:荆芥味辛,性温臭香,秉阳明金土之气,而肃清经脉瘀滞之药也。凡经脉为寒浊所留俱可去之。

2.3 麻黄

麻黄气辛香味苦温,无毒。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。

麻黄始出晋地,今荣阳、中牟、污州、彭城诸处皆有之。春生苗,纤细劲直,外黄内赤,中空有节,如竹形,宛似毛孔。

植麻黄之地,冬不积雪,能从至阴而达阳气于上。至阴者,盛水也。阳气者,太阳也。太阳之气,本膀胱寒水,而气行于头,周遍于通体之毛窍。主治伤风伤寒头痛者,谓风寒之邪,病太阳肌表之气,而麻黄能治之也。温疟发表出汗,去邪热气者,谓温疟病藏于肾,麻黄能起水气而周遍于皮毛,故主发表出汗,而去温疟邪热之气也。治咳逆上气者,谓风寒之邪,闭塞毛窍,则里气不疏而咳逆上气。麻黄空细如毛,开发毛窍,散其风寒、则里气外出于皮毛,而不咳逆上气矣。除寒热,破症坚积聚者,谓在外之寒热不除,致中土之气不能外达,而为症坚积聚。麻黄除身外之寒热,则太阳之气出入于中土,而症坚积聚自破矣。

澄空按:麻黄中空而多节,气香微苦而温,香入腑入表入肺走皮毛,苦能坚阴,温可去寒,中空与太阳同象,膀胱中空与其同类,多节与关节同象,物以类聚,所以太阳不开之伤寒,用麻黄开太阳利少阴气化,因此有利小便、开毛窍而发汗,活血之功效;又因其多节而温,可以治皮色不变之关节冷痛。我用中药是用其象数,只要辨证准确,药量充足,效如桴鼓。

麻黄开太阳,气机敷布体表则外邪不易入侵,寒邪闭束玄府得之即开,少阴虚寒者,配合四逆汤治疗。用量3—45g。

阳明病用药

3.1 白芷

白芷气味辛温,无毒。主治女人漏下赤白,血闭,阴肿,寒热头风侵目泪出、长肌肤,润泽颜色,可作面脂。

白芷处处有之,吴地尤多。根长尺余,粗细不等,色白气香。白芷臭香色白,气味辛温,秉阳明金土之气化。主治妇人漏下赤白,血闭阴肿者,经云:阳明胃脉,其气下行而主阖。

白芷辛温,秉阳明燥金之气下行,则漏下赤白,血闭阴肿可治也。治寒热头风侵目泪出者,白芷芳香,气胜于味,不但秉阳明燥金之气下行,且秉阳明中土之气上达,故寒热头风侵目泪出可治也。土主肌肉,金主皮肤,白芷得阳明金土之气,故长肌肤。面乃阳明之分部,阳气长,则其颜光,其色鲜,故润泽颜色。白芷色白,作粉如脂,故可作面脂。

白芷秉阳明之燥气,本经络所过之寒气皆可去。眉棱骨痛,阳明经所过,用之效果显著。

3.2 葛根

葛根气味甘辛平,无毒。主治消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。

葛处处有之,江浙尤多。春生苗,延引藤荃,其根大如手臂,外色紫黑,内色洁白,可作粉食,其花红紫,结实其仁如梅核,生嚼腥气。《本经》所谓葛谷者是也。

葛根延引藤蔓,则主经脉,甘辛粉白,则入阳明,皮黑花红,则合太阳,故葛根为宣达阳明中土之气,而外合于太阳经脉之药也。主治消渴身大热者,从胃腑而宣达水谷之津,则消渴自止。从经脉而调和肌表之气,则大热自除。治呕吐者,和阳明之胃气也。治诸痹者,和太阳之经脉也。起阴气者,藤引蔓延,从下而上也。解诸毒者,气味甘辛,和于中而散于外也。

愚按:仲祖《伤寒论》方有葛根汤,治太阳病,项背强几几,无汗,恶风。又治太阳与阳明合病。若阳明本病,只有白虎、承气诸汤,并无葛根汤证,葛根主宣通经脉之正气以散邪。

卢子由曰:“《本经》痹字与风寒湿松合之痹不同,如消渴、身热、呕吐及阴气不起,与诸毒皆痹也,故云诸痹。”

葛谷气味甘平,无毒。主治下痢,十岁以上。

葛花附气味甘平,无毒。主消酒,《别录》治肠风下血。《本草纲目》附。

葛叶附主治金疮,止血,格傅之。

《别录》附,葛蔓附主治卒喉痹。烧研,水服方寸匕。

葛根甘平遇热药则上达,配伍寒凉药则下趋,宣痛闭塞。

3.3 藜芦

藜芦气味辛寒,有毒。主治蛊毒,咳逆,泄痢,肠癖,头疡,疥瘙,恶疮,杀诸虫毒、去死肌。

藜芦一名山葱,所在山谷有之。茎下多毛,三月生苗,高五六寸,茎似葱,根色青紫,外有黑皮裹茎,宛似粽榈,根长四五寸许,黄白色。

黎芦气味辛寒,其根黄白,外皮黑色,秉土金水相生之气化。土气运行,则能治蛊毒。金气流通,则能治咳逆。水气四布,则能治泄痢肠癖也。治头疡疥痛,金制其风也。治恶疮,水济其火也。杀诸虫毒,土胜湿而解毒也。土主肌肉,故又去死肌。

藜芦善吐风痰,风痰在上者,用之催吐立竿见影。

3.4 麦门冬

麦门冬气味甘平,无毒。主心腹结气,伤中,伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。久服轻身不老,不饥。

麦门冬,门古字从菠,葺,藤艾不绝也。始出函谷、川谷,叶如细韭,凌冬不死,根色黄白,中心贯通,延蔓相引,古时野生,宛如麦粒,故名麦冬。

今江浙皆漪植矣。一本横生,根棵连络,有十二枚者,有十五枚者。所以然者,手足三阳、三阴之络共有十二,加任之尾聆,督之长强,共十四,又加脾之大络,共十五,此物性之自然而合于人身者也。唯圣人能体察之,故用麦冬以通络脉,并无去心二字,后人不详经义,不穷物理,相去心久炙,今表正之。

麦门冬气味甘平,质性滋润,凌冬青翠,盖秉少阴冬水之精,上与阳明胃土相合。主治心腹结气者,麦冬一本横生,能通胃气干四旁,则上心下腹之结气皆散除矣。伤中者,经脉不和,中气内虚也。伤饱者,饮食不节,胃气壅滞也。麦门冬秉少阴癸水之气,上合阳明戊土,故治伤中,伤饱,胃之大络,内通于脉,胃络脉绝者,胃络不通于脉也。麦冬颗分心贯,横生土中,连而不断,故治胃络脉绝。胃虚则羸瘦,肾虚则短气,麦冬助胃补肾,故治羸瘦、短气。久服则形体强健,故身轻,精神充足,故不老不饥。

麦门冬一本横生,凌冬青翠,得少阴水精,横生土中得太阴精气,少者根棵连络十二枚,得之多者十五枚,正合人身十二经脉,十五络脉,因此,百脉空虚之阴精不足者用之得阳药化则精微四布。

3.5 石膏

石膏气味辛,微寒,无毒。主治中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮。

石膏出齐庐山及鲁蒙山、判州、彭城,钱塘亦有。有软硬二种,软石膏生干石中,大块作层,如压扁米糕,细纹短密,宛若束针,洁白如膏,松软易碎,烧之白烂如粉。硬石膏作块而生,直理起棱,如马齿坚白,击之则段段横解、光亮如云母、白石英,有墙壁。烧之

亦易散,仍硬不作粉。今用以软者为佳。

石膏质坚色白,气辛味淡,纹理如肌胰,坚白若精金,秉阳明金土之精,而为阳明胃腑之凉剂,宣剂也。中风寒热者,风乃阳邪,感阳邪而为寒为热也。金能制风,故主治中风之寒热。心下逆气惊喘者,阳明胃络上通于心,逆则不能上通,致有惊喘之象矣。口千舌焦,不能息,腹中坚痛者,阳明之上,燥气治之,口干舌焦,燥之极也。不能息,燥极而阳明之气

不和于上也。腹中坚痛,燥极而阳明之气不和于下也。石膏质重性寒,清肃阳明之热气,故皆治之。秉金气则有肃杀之能,故除邪鬼。生产乳汁,乃阳明胃腑所生。刀伤金疮,乃阳明肌肉所主。石膏清阳明而和中胃,故皆治之。

《灵枢经》云:两阳合明,是为阳明。又云:雨火并合,故为阳明,是阳明上有燥热之主气,复有前后之火热,故伤寒有白虎汤用石膏、知母、甘草、粳米,主资胃腑之津,以清阳明之热。又,阳明主合而居中土,故伤寒有越脾汤。石膏配麻黄,发越在内之邪,从中土以出肌表,盖石膏质重则能入里,味辛则能发散,性寒则能清热。其为阳明之宣剂、凉剂者,如此。

石膏辛入太阴行湿,寒入阳明清热。诸书妄传石膏大寒,乃不明经旨。

3.6 枳实

枳实气味苦寒,无毒。主治大风在皮肤中,如麻豆苦痒,除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气,轻身。

枳实出河内、吝西及江湖州郡皆有。近时出于江西者为多,其木如橘而小,高五七尺,如橙,多刺,春开白花结实,至秋始成。《周礼》云:橘逾淮而北为枳,今江南枳橘皆有,江北有枳无橘,此是种类各别,非逾淮而变也。七八月采者为枳实,九十月采者为枳壳。

愚按:实者乃果实之通称,言实壳亦在其中矣。

枳实气味苦寒,冬不落叶,秉少阴标本之气化,臭香形圆,花白多刺,镶肉黄白,又得阳明金土之气化,主治大风在皮肤中。如麻豆苦痒者,得阳明金气而制风,秉少阴水气而清热也。除寒热结者,秉少阴本热之气而除寒,标阴之气而除热也。止痢,长肌肉者,得阳明中土之气也,五脏发源于先天之少阴,生长于后天之阳明,故主利五脏,得少阴之阴,故益气。得阳明之气,故轻身。

仲祖本论,有大承气汤,用炙厚朴、炙枳实。小承气汤,用生厚朴、生枳实,生熟之间,有意存焉。学者不可不参。

3.7 天花粉

古称栝蒌根,气味苦寒,无毒。主治消渴,身热,烦满大热,补虚,安中,续绝伤。

栝蒌根所在皆有之,三四月生苗,延引藤蔓,七月开花浅黄色,实在花下,大如拳,生青至九月熟黄,形如柿,内有扁子,壳色褐,仁色绿,其根直下,生年久者,长数尺,皮黄肉白,入土深者良。《本经》气味、主治合根实而概言之。至陶弘景以根名天花粉,又名瑞雪。后人又分实名栝萎,子名瓜栝仁,功用遂有异同。

栝篓根入土最深,外黄内白,气味苦寒,盖得地水之精气,而上达之药也。其实黄色内如重楼,其仁色绿多脂,性能从上而下。主治消渴、身热者,谓启在下之水精上滋,此根之功能也。治烦满大热者,谓降在上之火热下泄,此实之功能也。补虚安中,续绝伤,合根实而言也。水火上下交济,则补虚而安中,藤蔓之药能资经脉,故续绝伤。

《尔雅》云:栝蒌根实补虚安中者,热却则中安,亦即所以补液之虚耳。

栝蒌根气味苦寒凡心下胁肋灼热者,属于阳明,少阳郁热,柴胡桂枝干姜汤配伍深意即在此。

少阳病用药

4.1 柴胡

柴胡属多年生草本药用植物,秉少阳春气而生,少阴秋气而成,气清香入太阴,味苦平入少阳、阳明,坚阴降浊,清阳之气生则浊阴之气降,气机升降复常则百病不生。因此柴胡主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服清气自升,所以能够轻身明目,浊阴一降精气自生。因其气平所以寒热病俱可应用。

因此张志聪《本草崇原》说:“二月生苗甚香,七月开黄花,根淡赤色,苗之香气直上云间,有鹤飞翔于上,过往闻者,皆神气清爽。古苑从草,今柴从木,其义相通。柴胡春生白蒻,香美可食,香从地出,直上云霄。其根苦平引太阴坤土之气,而达于大阳之药也。主治心腹肠胃中结气者。心为阳中之太阳而居上,腹为阴之太阴而居下,肠胃居心腹之中,柴胡从坤土而治肠胃之结气,则心腹之正气自和矣。治饮食积聚,土气调和也。治寒热邪气,从阴出阳也。从阴出阳,故推陈浊而致新谷。土地调和,故久服轻身。阴气上出于阳。故明目。阳气下交于阴,故益精”。

柴胡枢转于太阴湿土与阳明中土而外达于大阳之药也。故仲祖《伤寒杂病论》言:伤寒中风,不从表解,太阳之气逆于中土,不能枢转外出,则用小柴胡汤达太阳之气于肌表,因此柴胡并非少阳主药。

澄空按:柴胡春生秉少阳之气,清香略苦平,清香开太阴,升清阳,苦平降浊阴。本身具有升降之功,微寒养肝阴,无劫阴之理.。仲景先师常用60—120克药量枢转阴阳,今人不知象数,故不敢用如此量。柴胡作用有二:以引阳入阴。二引阴出阳。柴胡气香味苦微寒(上等内蒙柴胡),气极香有醒脾开太阴之功效,主升清气,味苦有降浊阴之效,微寒能清热,清热即能养阴,因此并无劫肝阴之作用。而普通柴胡味苦微寒无香味,只能降浊清热,并无升清之作用,因此不可作枢药。

4.2 黄芩

黄芩气味苦寒,无毒。主治诸热,黄疸,肠癖,泄痢,逐水,下血闭,恶疮,疽蚀,火疡。

黄芩《本经》名腐肠,又名空肠,又名妒妇。谓外皮肉,而内空腐,妒妇心黯,黄芩心黑同也。出川蜀及陕西河东,近道皆有。答者黔也,黑色也。其根黑而黄,故曰黄芩。

黄芩之老者色黄内空,能清肠胃之热,外肌皮而性寒,能清肌表之热,乃手足阳明兼手太阴之药也。主治诸热黄疸,肠癖泄痢者,言诸经之热,归于胃土而为黄疸,归于大肠而为泄痢。黄芩(枯芩)中空,主清肠胃之热,故能治之。肠胃受浊,得肺气通调,则水津四布,血气运行。逐水下血闭者,黄芩外肌皮而清肌表。肌表清,则肺气和,而留水可逐,血闭自下矣。火热之气留于肌肉皮肤,则为恶疮疽蚀。恶疮疽蚀名曰火疡。黄芩治之,清肌表也。

澄空按:黄芩乃手足阳明兼手太阴之药也。凡此几经湿兼热者宜之。

太阴病用药

5.1 白术

白术气味甘温,无毒。治风寒湿痹、死肌、痉、疸,止汗、除热、消食,作煎饵。久服轻身延年不饥。

术始出南郑山谷,今处处有之,以浦山、茅山及野生者为胜,其根皮黄、肉白,老则苍赤,质多膏液,有赤白二种。《本经》未分,而汉时仲祖汤方始有赤术、白术之分,二术性有和基之殊,用有缓急之别。

按:《本经》单言日术,确是白术一种,苍术固不可以混也,试取二术之苗、叶、根、茎、性味察之,种种各异。白术近根之叶,每叶三峡,略似半夏,其上叶绝似棠梨叶,色淡绿不光。苍术近根之叶,作三五叉,其上叶则狭而长,色青而润。白术茎绿,苍术茎紫。白术根如人指,亦有大如举者,皮褐色,肉白色,老则微红。苍术根如老姜状,皮色苍褐,肉

色黄,老则有朱砂点。白术味始甘,次微辛,后乃有苦。苍术始甘,次苦,辛味特胜。白术性和而不烈,苍术性燥而烈,并非一种可知。后人以其同有术名,同主脾胃,其治风寒湿痹之功亦相近,遂谓《本经》兼二术言之,盖未尝深辨耳。观《本经》所云止汗二字,唯白术有此功,用苍术反是,焉得相混耶!白术之味,《本经》云苦,陶弘景云甘,甄权云甘辛,张杲云味苦而甘,今取浙中所产白术尝之,实兼甘辛苦三味。夏采者,辛多甘少;冬采者,甘多辛少,后皆归于苦。是知诸说各举其偏,而未及乎全也。隐庵于《本经》原文定苦字为甘字,爰以白术为调和脾土之品,甘是正味,苦乃兼味,故采弘景之说,以订正之耳。

白术气味甘温,质多脂液,乃调和脾土之药也。主治风寒湿痹者,《素问&S226;痹论》云:风寒湿三气杂至,合而为痹。白术味甘,性温,补益脾土,土气运行,则肌肉之气外通皮肤.内通经脉,故风寒湿之痹证皆可治也。失脾主舰肉,治死肌者,助脾气也。又脾主四肢,痉者,四肢强而不和。脾主黄色,疸者,身目黄而土虚。白术补脾,则痉疽可治也。止汗者,土能胜湿也。除热者,除脾土之虚热也。消食者,助脾土之转运也。作煎饵者,言白术多脂,又治脾土之燥,作煎则味甘温而质滋润,土气和平矣。故久服则轻身延年不饥。

愚按:太阴主湿土而属脾,为阴中之至阴,喜燥恶湿,喜温恶寒。然土有湿气,始能灌溉四旁,如地得雨露,始能发生万物。若过于炎燥,则止而不行,为便难脾约之证。白术作煎饵,则燥而能润,温而能和,此先圣教人之苦心,学者所当体会者也。

白术质润多脂,味甘入足太阴,辛入手太阴,苦入少阴,一味药而具多功。

5.2 半夏

半夏气味辛平,有毒。主治伤寒,寒热,心下坚,胸胀咳逆,头眩,咽喉肿痛,肠鸣,下气,止汗。

半夏青齐、江浙在处有之。二月生苗,一茎高八九寸,茎端三叶,三三相偶,略似竹叶,其根圆白,五月八月采根晒干,不厌陈久。

《月令》:五月半夏生,盖当夏之半也。《脉解篇》云:阳明者,午也。五月盛阳之阴也。半夏生当夏半,白色味辛,秉阳明燥金之气化。主治伤寒寒热者,辛以散之也。阳明胃络上通于心,胃络不通于心,则心下坚。胸者,肺之部,阳明金气上合于肺。金气不和于肺,则胸胀咳逆。半夏色白属金,主宣达阳明之气,故皆治之。金能制风,故治头眩,以及咽喉

肿痛。燥能胜湿,故治肠鸣之下气而止汗也。

澄空按:半夏春生苗,秉少阳之气,夏之半而生子,得太阳、少阴之气而成熟。一药三气,凡少阴虚寒致太阴湿困,少阳枢机不转,出现舌苔滑腻、心下坚满、呕逆诸证用之咸宜。

5.3 苍术

苍术气温味苦无毒。主治风寒湿痹、死肌、痉疽,除热,消食,作煎饵。久服轻身延年不饥。

白术性优,苍术性劣,凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用。如补多运少,则白术多而苍术少。运多补少,则苍术多而白术少。品虽有二,实则一也。

《本经》未分苍白,而仲祖《伤寒》方中,皆用白术,《金匮》方中,又用赤术,至陶弘景《别录》,则分而为二,须知赤白之分,始于仲祖,非弘景始分之也。赤术,即是苍术,其功用与白术略同,故仍以《本经》术之主治为本,但白术味甘,苍术兼苦,白术止汗,苍术发汗,故止汗二字,节去不录。后人谓:苍术之味苦,其实苍术之味,甘而微苦。

澄空按:苍术得苍天之气而生,阳多阴少,气辛温,入足太阴,味苦入少阴、手太阴。功去湿浊,宜用生品。

5.4 大黄

大黄气味苦寒,无毒。主下癖血,血闭寒热,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。

大黄《本经》谓之黄良,后人谓之将军,以其有伐邪去乱之功力也。古时以出河西、陇西者为胜,今蜀川河东,山庆州郡皆有,而以川中锦纹者为佳。八月采根,根有黄汁,其性滋润,掘得者,竿于树枝土,经久始干。

大黄味苦气寒,色黄臭香,乃肃清中土之剂也。其性走而不守,主下疲血血闭。气血不和,则为寒为热瘀血行而寒热亦除矣。不但下癖血血闭,且破症瘕积聚,留饮宿食。夫留饮宿食在于肠胃,症瘕积聚,陈垢不清,故又曰:荡涤肠胃,推陈致新。夫肠胃和,则水谷通利,陈垢去,则化食调中,故又曰:通利水谷,调中化食也。《玉机真藏论》云:五脏者,皆秉气于胃。胃者,五脏之本也。胃气安则五脏亦安,故又曰:安和五脏。

愚按:大黄抑阳养阴,有安和五脏之功,故无毒,而《本经》名曰黄良。但行泄大迅,下癖破积,故别名将军,而列于下品。西北之人,土气敦厚,阳气伏藏,重用大黄,能养阴而不破泄。东南之人,土气虚浮,阳气外泄,稍有大黄,即伤脾胃,此五方五土之有不同也。又,总察四方之人,凡秉气厚实,积热留中,大黄能养阴,而推陈致新,用之可也。若素秉虚寒,虽据证当用大黄,亦宜量其人而酌减,此因典质之有不同也。至《伤寒&S226;阳明篇》中三承气汤,皆用大黄。大承气,调胃承气与芒硝同用,所以承在上之火热而调其肠胃,使之下泄也。小承气但用大黄,不用芒硝,所以行肠胃之燥结也。燥结行而阴阳上下内外皆和。今人不知伤寒精义,初起但发散而消食,次则平胃而挨磨,终则用大黄以攻下,不察肌表经脉之浅深,不明升降出入之妙义。胸隔不舒,便谓有食,按之稍痛,更云有食。外热不除,必绝其谷,肠虚不便,必下其粪,处方用药,必至大黄而后已。夫秉质敦厚,或感冒不深,虽遭毒害,不即殒躯,当一二日而愈者,必至旬日,当旬日而愈者,必至月余。身愈之后,医得居功。若正气稍虚,或病邪猖獗,亦以此医治之,此医但知此法,鲜不至死口嗦,医所以寄死生,可以盲瞽不明者,而察秋毫之末乎。不思结纲,但知羡鱼,耻也。旁门管窥,居之不疑,耻更甚焉。

澄空按:大黄色黄入太阴、阳明,气臭味苦性寒,口渴喜冷饮,肚腹膨满之阳结便秘可配合玄参、麦门冬、生地,名增液承气汤,荡涤实热而不伤津液。下燥粪宜后下,破症瘕积聚宜久煎。

5.5 大戟

大戟气味苦寒,有小毒。主治蛊毒,十二水,腹满急痛,积聚,中风皮肤疼痛,吐逆。

大戟始出常山,今近道皆有之,多生平泽,春生红芽,渐长丛高,茎直中空,叶长狭如柳,折之有白汁,三四月开黄紫花,根皮有紫色,有黄白色,浸于水中,水色青绿。杭州紫大戟为上,江南土大戟次之,北方绵大戟根皮柔韧于如绵而色白,甚峻利能伤人。

大戟生于西北,茎有白汁,味苦气寒,皮浸水中,其色青绿,乃秉金水木相生之气化水能生木,则木气运行,故主治盅毒。治蛊毒者,土得木而达也。金能生水,则水气运行,故主治十二水。十二经脉环绕一身,十二水者,一身水气不行而肿也。腹满急痛,积聚,言蛊毒之病,则腹满急痛,内有积聚,大戟能治之。中风皮肤疼痛,言十二水之病,则身中于风

而皮肤疼痛,大戟亦能治之。吐逆者,腹满急痛,积聚,则土气不和。中风皮肤疼痛,则肌表不通,皆致吐逆,而大戟皆能治之也.

澄空按:大戟味苦性寒,药性峻烈,善去停痰留饮属热者。0.3克研末冲服,就起作用。

5.6 大枣

大枣气味甘平,无毒。主心腹邪气,安中,养脾气,平胃气,通九窍,助十二经,补少气,少津液,身中不足,大惊,四肢重、和百药。久服轻身延年。《本经》:枣始出河东平泽,今近北州郡及江南皆有,唯青州、晋州所生者肥大甘美。五月开白花,八九月果熟黄赤色,烘曝则黑,入药为良。其南方所产者,谓之南枣,北方所产不肥大者,谓之小枣,烘曝不黑者,谓之红枣,只充果食,俱不入药。

大枣气味甘平,脾之果也。开小花,生青熟黄。熟极则赤,烘曝则黑,土气之专精,具五行之色性。经云:脾为孤脏,中央土,以灌四旁。主治心腹邪气。安中者,谓大枣安中,凡邪气上干于心,下干于腹,皆可治也。养脾气,平胃气,通九窍,助十二经者,谓大枣养脾则胃气自平,从脾胃而行于上下,则通九窍。从脾胃而行于内外,则助十二经。补少气、少津液、身中不足者,谓大枣补身中之不足,故补少气而助无形,补少津液而资有形。大惊、四肢重、和百药者,谓大枣味甘多脂,调和百药,故大惊而心主之神气虚于内,四肢重而心主之神气虚于外,皆可治也。四肢者,两手两足,皆机关之室,神气之所畅达者也。久服则五脏调和,血气充足,故轻身延年。

澄空按:大枣质润粘腻,补五脏空虚,得姜乃化阴血,故配伍生姜、干姜。

5.7 甘草

甘草气味甘平,无毒。主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍气力,金疮馗。解毒,久服轻身延年。

甘草始出河西川谷、积沙山,及上君队今陕西河东州郡皆有之。一名国老,又名灵通。根长三四尺,粗细不定,皮色紫赤,上有横梁,梁下皆细根也,以坚实断理者为佳。调和脏腑,通贯四旁,故有甘草国老、灵通之名。

甘草味甘,气得其平,故曰甘平。《本经》凡言平者,皆谓气得其平也。主治五脏六腑之寒热邪气者,五脏为阴,六腑为阳。寒病为阴,热病为阳。甘草味甘,调和脏腑,通贯阴阳,故治理脏腑阴阳之正气,以除寒热阴阳之邪气也。坚筋骨,长肌肉,倍气力者,坚肝主之筋,肾主之骨,长脾主之肉,倍肺主之气,心主之力。五脏充足,则六腑自和矣。金疮乃刀斧所伤,因金伤而成疮。金疮馗,乃因金疮而高馗也。解毒者,解高馗无名之毒,土性柔和,如以毒物埋土中,久则无毒矣。脏腑阴阳之气皆归土中,久服则土气有余,故轻身延年。

澄空按:生甘草秉太阴之正气而生,入地至深,交通少阴之水气,入九窍去寒热。

5.8 瓜蒂(苦丁香)

瓜蒂气味苦寒,有毒,主治大水,身面四股浮肿,下水,杀蛊毒,咳逆上气,及食诸果病在胸腹中,皆吐下之。

瓜蒂一名苦丁香,乃甜瓜蒂也。《别录》云:瓜蒂生篱高平泽,七月七日采,阴干。今则甜瓜一种,北土中州处处皆狩植炙。三月下种,延葵而生叶,大数寸,五六月开黄花,六七月瓜熟。其类最繁,有圆有长,有尖有扁,大或径尺,小或一捻,或有棱,或无棱,其色或青、或绿、或黄斑、或移斑,或白路、或黄路。其瓤或白或红,其子或黄或赤,或白或黑。王祯《农书》云:瓜品甚多,不可枚举,以状得名者,有龙肝、虎掌、兔头、狸首、羊髓、蜜筒之称。以色得名者,有乌瓜、黄瓤、白瓤、小青、大斑之别。然其味不出乎香甜而已。雷xiao 曰:凡使勿用白瓜蒂,要取青绿色,瓜气足时,其蒂自然落在蔓上者,采得系屋东有风处吹干用。

今浙中之香瓜即甜瓜也。诸瓜之中唯此瓜最甜,故名封瓜。亦唯此瓜有香,故谓之香瓜,余瓜不尔也。今人治黄疽初起,取其蒂烧灰存性,用少许吸鼻中,流出黄水而愈,极验

甜瓜生于篙高平泽,味甘,臭香,色黄。盖秉天地中央之正气,其瓜极甜,其蒂极苦,合火土相生之气化,故主治大水,及身面四肢浮肿。所以然者,秉火土之气,达于四旁,而能制化其水湿,故又曰:下水。上气运行,故杀蛊毒。苦主下泄,故治咳逆上气。苦能上涌,又主下泄,故食诸果病在胸腹中者,皆可吐下之也。

愚按:苦为阴,甘为阳,此系蔓草,性唯上延。以极苦之蒂,生极甜之瓜,直从下而上,从阴而阳,故《伤寒》、《金匮》方作为吐剂。

在上者吐之,实为佳药。

澄空按语:黄疸属湿留胆经,苦丁香研末吹鼻,则鼻出黄水,黄水出净则自愈。

5.9 厚朴

厚朴气味苦温,无毒。主治中风伤寒,头痛寒热,惊悸,气血痹,死肌,去三虫。

厚朴取其木质朴而皮厚以命名,一名烈朴,又名赤朴,谓其性辛烈而色紫赤也。洛阳、陕西、江淮、河南、川蜀山谷中往往有之,近以建平、宜都及梓州、龙州者为上。术高三四丈,径一二尺,肉皮极厚,以色紫油润者为佳。春生叶如懈叶,四季不凋,五六月开红花,结实如冬青子,生青熟赤,实中有核,其味甘美。厚朴之实,别名逐折。《别录》云:主疗鼠瘘,明目,益气。

厚朴气味苦温,色赤性烈,花实咸红,冬不落叶,肉厚色紫,盖秉少阳木火之精,而通会于肌麟者也。主治中风伤寒头痛寒热者,谓能解肌而发散也。助木火之精气,能定肝心之惊悸也。气血痹者,津液随三焦出气以温肌肉,肝主冲任之血,充肤热肉,痹则气血不和于肌肤。厚朴气温色紫,能解气血之痹而活死肌也。去三虫者,三焦火气内虚,则生虫。厚朴得少阳之火化,而三虫自去矣。

愚按:厚朴色赤性烈,生用则解肌而达表,秉木火之气也。炙香则运土而助脾,木生火而火生土也。

澄空按:厚朴气味苦温盖秉少阳木火之精。

5.10 黄芪

黄芪气香味甘,微温,无毒。主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。

黄芪生于西北,得水泽之精,其色黄白入太阴,紧实如箭竿,折之柔韧如绵,以出山西之绵上者为良,故世俗谓之绵黄芪,或者只以坚韧如绵解之,非是。

黄芪色黄,味甘,微温。秉火土相生之气化。土主肌肉属太阴,火主经脉属少阴,故主治肌肉之痈,经脉之疽也。痈疽日久,正气衰微,致三焦之气不温肌肉,则为久败疮。黄芪助三焦出气,以温肌肉,故可治也。痈疽未溃,化血为脓,痛不可忍,黄芪补气助阳,阳气化血而排脓,脓排则痛止。大风癞疾,谓之疠疡,乃风寒客于脉而不去,鼻柱坏而色败,皮肤溃痛者是也。五痔者,牡痔、牡痔、肠痔、脉痔、血痔,是热邪淫于下也。鼠瘘者,肾脏水毒,上淫于脉,致颈项溃肿,或空或凸,是寒邪客于上也。夫癫疾、五痔、鼠瘘,乃邪在经脉,而证见于肌肉皮肤。黄芪内资经脉,外资肌肉,是以三证咸宜。又曰补虚者,乃补正气之虚,而经脉调和,肌肉充足也。小儿经脉未盛,肌肉未盈,血气皆微,故治小儿百病。

澄空按:黄芪色黄白,气香温味甘,色黄入足太阴,色白入手太阴润肺,气温入少阴助气化,因此久病偏枯者用之最宜。

5.11 沙参

沙参气味苦,微寒,无毒。主血结惊风,除寒热,补中,益肺气。《别录》云:久服利人。

沙参一名白参,以其根色名也。又名羊乳、羊婆奶,以其根茎折之皆有白汁也。始出河内川谷及冤句、般阳,今淄齐、潞随、江淮、荆湖州郡,及处处山原有之。喜生近水沙地中。

沙参生于近水之沙地,其性全寒,苦中带甘,故曰微寒,色白多汁,秉金水精气。血结惊气者,荣气内虚,故血结而惊气也。寒热者,卫气外虚,故肌表不和而寒热也。补中者补中焦之精汁。补中则血结惊气可治矣。益肺者,益肺气于皮毛,益肺则寒热可除矣。所以然者,秉水精而补中,秉金精而益肺也。久服则血气调而荣卫和,故利人。

《本经》:人参味甘,沙参味苦,性皆微寒。后人改人参微温,沙参味甘,不知人参味甘,甘中稍苦,故曰微寒。沙参全寒,苦中带甘,故曰微寒。先圣立言自有深意,后人不思体会而审察之,篡改圣经,误人最甚。

澄空按:沙参苦寒入太阴,凡太阴阴虚者用之可去燥。

5.12 山药(薯蓣)

薯蓣即今山药,因唐代宗名预,避讳改为薯药,又因宋英宗名署,避讳改为山药。始出嵩高山谷,今处处有之,入药野生者为胜。种薯孩法,以柞打穴,截块投于杆穴之中,随所拓之窍成形,如预备署,所因名薯预也。今时但知山药,不知薯预。

山药气味甘平,始出中岳,得中土之专精,乃补太阴脾土之药,故主治之功皆在中土。治伤中者,益中土也。补虚益肌肉也。除寒热邪气者,中土调和,肌肉充足,则寒热邪气自除矣。夫治伤中,则可以补中而益气力。补虚羸,则可以长肌肉而强阴。阴强,则耳目聪明。气力益,则身体轻健。土气有余,则不饥而延年。

凡柔滑之物,损即腐坏,山药切块,投于土中,百合分瓣种之,如种蒜法,地黄以根节多者,寸断埋土中,皆能生长。所以然者,百合得太阴之天气,山药、地黄得太阴之地气也。

澄空按:山药得太阴之地气而生,凡太阴虚损(阴虚),久用更宜。

5.13 生姜、干姜、炮姜、姜炭

干姜气味辛温,无毒。主治胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠癖下痢,生者尤良。

干姜用母姜晒干,以肉厚而白净,结实明亮如天麻者为良,故又名白姜。临海、章安、汉温、池州诸处皆能作之,今江西、浙江皆有,而三衢开化者佳。

太阴为阴中之至阴,足太阴主湿土,手太阴主清金。干姜气味辛温,其色黄白,乃手足太阴之温品也。胸满者,肺居胸上,肺寒则满也。咳逆上气者,手足太阴之气不相通贯,致肺气上逆也。温中者,言干姜主治胸满咳逆上气,以其能温中也。脾络虚寒,则血外溢。干姜性温,故止血也。出汗者,辛以润之,开腠理,致津液通气也。逐风湿痹者,辛能发散也。肠癖下痢,乃脾脏虚寒。《伤寒论》云:脾气孤弱,五液注下,下焦不合,状如豚肝。干姜能温脾土,故治肠癖下痢。生者尤良,谓生姜能宣达胃气,用之尤良。

按:桂枝、葛根、柴胡诸汤,并胃逆呕吐,表寒诸证,多用生姜。夫生姜乃老姜所生之子姜,主宣达阳明胃土之气,阳明为太阴之府,故干姜治脾,生姜治胃。脏腑者,母子之谓也。

按:《神农本经》只有干姜、生姜,而无炮姜,后人以干姜炮黑,谓之炮姜。《金匾要略》治肺痿用甘草干姜汤,其干姜亦炮,是炮姜之用,仲祖其先之矣。姜味本辛,炮过则辛味稍减增苦味,主治产后血虚身热,及里寒吐血、衄血、便血之证。若炮制太过,本质不存,谓之姜炭,其味微苦不辛,其质轻浮不实,又不及炮姜之功能矣。即用炮姜,亦必须三衡开化之母姜,始为有力。今药肆中多以伤水变味之生姜,晒干炮用,未免有名无实。

澄空按:生姜乃嫩姜,辛辣多汁,温胃散寒,发汗解表,滋阴生津止渴,有开太阴之功。老姜是母姜,生姜之母,发汗解表作用较生姜弱,温胃散寒作用增强。干姜是母姜切块干燥而成,仅有温中散寒,温中通脉作用。老姜切片炮制后就是炮姜,只能温中散寒。干姜制成炭后是姜炭,具有温中止血的作用,用于胃脘冷痛的胃溃疡出血效果显著。

5.14 生桃仁

桃仁气味苦甘平,无毒。主治瘀血血闭,羸瘦邪气,杀小虫。

桃种类颇多,唯山中野毛桃即《尔雅》所谓橇桃者,小而多毛,核枯味恶,其仁充满多脂,可入药用。

桃仁、杏仁味俱甘苦,杏仁苦胜,故曰甘苦,桃仁甘胜,故曰苦甘。桃色先青后紫,其味甘酸,其木气也。其仁亦主疏肝,主治瘀血血闭,疏肝气也。羸瘦邪气乃血与寒汁沫,留聚于肠胃之外,凝结而为瘀痕,肝气和平,则痕瘀邪气自散矣。杀小虫者,厥阴风胜则生虫,肝气疏通而虫自杀矣。《素问》:五果所属,以桃属金,为肺之果。后人有桃为肺果,其仁治肝之说。

桃胶附气味苦平,无毒。炼服保中不饥,忍风寒。《别录》附。桃茂盛时,以刀割树皮,久则胶溢出,采收以桑灰汤浸过晒干用。

澄空按:桃仁秉厥阴、少阴之气,质润多脂,善滑肠道而荡瘀垢,味苦甘,善降厥阴浊气而升清气,凡症瘕积聚俱可配伍之。

5.15 杏仁

杏仁气味甘苦温,冷利,有小毒。主治咳逆上气,雷鸣,喉痹,下气,产乳,金疮,寒心奔豚。

杏叶似梅,二月开淡红花,五月实熟,有数种,猪色而圆者,名金杏。甘而有沙者,名沙杏,黄而带醉者,名梅杏。青而带黄者,名奈杏,入药用苦杏。

杏仁气味甘苦,其实苦重于甘,其性带温,其质冷利。冷利者,滋润之意,主治咳逆上气者,利肺气也。肺气利而咳逆上,气自平矣。雷鸣者,邪在大肠。喉痹者,肺窍不利。下气者,谓杏仁质润下行,主能下气。气下则雷鸣,喉痹皆愈矣。产乳者,产妇之乳汁也。生产无乳,杏仁能通之。金疮者,金刃伤而成疮也。金伤成疮,杏仁能敛之。寒心奔豚者,肾脏水气凌心而寒,如豚上奔。杏仁治肺,肺者金也,金为水之母,母能训子逆。又,肺气下行,而水逆自散矣。

澄空按:杏仁甘苦温多脂,入足太阴实脾,入手太阴下痰气制冷咳,入阳明润肠通便。

5.16 芫花

芫花气味辛温,有小毒。主治咳逆上气,喉鸣喘,咽肿,短气,蛊毒鬼疟,瘢痕痈肿,杀虫鱼。

芫花《本经》名去水,盲其功也。《别录》名毒鱼,言其性也。根名黄大戟,言其似也。俗人因其气恶,又名头痛花。近道处处有之,春生苗,茎紫色,长一二尺,叶色青,厚则黑。二月开花,有紫、赤、黄、碧、白数种,根色黄白如桑根,小人争斗者,取其叶按擦皮肤,辄作赤肿,如被伤以诬人。和盐擦卵,能染其壳,若储色。

草木根黄之在下者,性欲上行,花实之在上者,性复下降,此物理之自然也。芫花气味辛温,花开赤白,秉金火之气化,主行心肺之气下降,故治咳逆上气,喉鸣而喘,以及咽肿而短气。秉火气,故治虫毒鬼疟。秉金气,故治瘢痕痈肿。辛治虫毒鬼疟。

澄空按:芫花之枝条和鸡蛋去皮同煮治瘿肿效果非凡。

5.17 枳壳

枳壳气味苦酸,微寒,无毒。主治风痹、淋痹,通利关节,劳气咳嗽,背膊闷倦,散留结、胸隔痰滞,逐水,消胀满大,胁风,安胃,止风痛。

5.18 人参

人参气味甘,微寒,无毒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心,益智,久服轻身延年。

人参,一名神草,一名地精。《春秋运斗枢》云:瑶光星散,而为人参。生上党山谷、辽东幽冀诸州,地土最厚处,故有地精之名。相传未掘取时,其茎叶夜中隐隐有光。其年深久者,根结成人形,头面四肢毕具,谓之孩儿参,故又有神草之名。

人参气味甘美,甘中稍苦,故曰微寒。凡属上品,俱系无毒。独人参察天宿之光华,钟地土之广厚,久久而成人形,三才俱备,故主补人之五脏。脏者藏也。肾藏精,心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏智。安精神,定魂魄,则补心肾肺肝之真气矣。夫真气充足,则内外调和,故止惊悸之内动,除邪气之外侵。明目者,五脏之精上注于目也。开心者,五脏之神皆主于心也。又曰益智者,所以补脾也。上品之药,皆可久服,兼治病者,补正气也,故人参久服,则轻身延年。

澄空按:人参象人形,秉三才之气,具足太阴之精华,入肺脾大补阴精。诸书所言人参大补元气,错也,大补元阴是其专功。人参苦甘寒,教科书言人参补气,实补阴也,有阴无阳化何以成气?

5.19 黄柏

黄蘖气味苦寒,无毒。主治五脏肠胃结热,黄疸,肠痔,止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。蘖,音百,俗作黄柏,省笔之讹。

黄蘖本出汉中山谷及永昌、邵陵、房商、山东诸处皆有。今以蜀中出者,皮厚色深为佳。树高数丈,叶似紫椿,经冬不凋,皮外白里深黄色,入药用其根结块,如松下茯苓。黄蘖气味苦寒,冬不落叶,秉太阳秀水之精。皮厚色黄,质润稠粘,得太阴湿土之化。盖水在地之下,水由地中行,故主治五脏肠胃中之结热,黄疸,肠痔。治结热者,寒能清热也。治黄疸、肠痔者苦能胜湿也。止泄痢者,先热泄而后痢,黄蘖苦寒,能止之也。女子漏下赤白,阴伤蚀疮,皆湿热下注之病。苦胜湿而寒清热,故黄孽皆能治之也。以上所治,皆正气无亏,热毒内盛,所谓下者薄之,结者散之,热者寒之,强者泻之,以安其气,必清必静,则病气衰去,归其月宗,此黄蘖之治皆有余之病也。如正气内虚,饮食不强,便当禁用。

愚按:黄蘖秉寒水之精,得中土之化,有交济阴阳,调和水火之功,所治至广。

澄空按:黄蘖秉少阴太阴之寒精,治湿困太阴、少阴湿热,热重于湿宜之。

5.20 百合

百合气味甘平,无毒。主治邪气腹胀心痛,利大小便,补中益气。

百合近道山谷处处有之。三月生苗,高二三尺,一茎直上,叶如竹叶,又似柳叶,四向而生,五月茎端开白花,芬芳六出,四垂向下,昼开夜合,故名夜合花。其根如蒜,细白而长,重益生二三十瓣。煮食甘美,取瓣分种,如种蒜法。一种花红不四垂者,山丹也。一种花红带黄而四垂,上有黑斑点,其子黑色,结在枝叶间者,卷丹也。其根皆同百合,皆可煮食,而味不美。盖一类三种,唯白花者入药,余不可用。

盖腹者脾之部,肺者心之盖也。利大小便者,脾气上升,肺气下降,则水津四布,糟粕得以排泄。补中者,补脾。益气者,益肺也。

澄空按:百合甘平,瓣瓣向心,凡虚烦不得眠者用之宜。百合色黄,白入太阴令肺脾交泰。

5.21 茵陈

气味苦平,微寒无毒,主治风湿寒热邪气,热结黄疸,久服轻身益气耐老,面白悦长年。兔食之仙。

张隐庵:春三月此为发陈,茵陈,因旧苗而春生。盖因冬令水寒之气,而具阳春生发之机,主治风湿寒热邪气,得生阳之气,则外邪自散也;热结黄疸,得水寒之气,则内热自除也。

久服则生阳上升,故轻身益气耐老,因陈而生新,故面白悦长年。兔乃纯阴之物,喜阳春之气,故曰兔食之而成仙。

叶天士曰:茵陈气平微寒,秉天秋平冬寒金水之气,入手太阴肺金,足太阳寒水膀胱经,味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。气味俱降,阴也。

风为阳邪,湿为阴邪,风湿在太阳,阳邪发热,阴邪发寒也。其主之者,气寒清热,味苦燥湿也。

心为君火,火郁太阴,则肺不能通调水道,下输膀胱,而热与湿结矣。太阴乃湿土之经,所以熬土色,而成黄疸也,其主之者,苦平可以清心肺,微寒可以解湿热也。

久服则燥盛,所以轻身,平寒清肺,肺主气,所以益气,心主血,味苦清心,心清则血充华面,所以耐老,而面白可悦也,心为十二宫之主,心安十二宫皆安,所以长年也。

澄空按:茵陈秉少阳春气而生成,入厥阴少阳经,升清降浊,气香醒脾,也入太阴,黄疸不分寒热俱可用之。

5.22 薏苡仁

气味甘微寒无毒,主筋急拘挛,不可屈伸,久风湿痹下气。久服轻身益气。

张隐庵曰:薏苡仁,米谷之属,夏长秋成,味甘色白,其性微寒,秉阳明金土之精,主治筋急拘挛,不可屈伸者。阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,盖宗筋润,则诸筋自和,机关利,则屈伸自如。

又金能制风,土能制湿,故治久风湿痹。肺主金而主气,薏苡仁秉阳明之精气,故主下气,治久风湿痹,故久服轻身下气,而又益气。

叶天士曰: 薏苡仁气微寒,秉天秋金之燥气入手太阴肺经;味甘无毒,得地中正之土味,人足太阴脾经。气降味和,阴也。《内经》云:“湿热不攘,则大筋短软而拘挛”。薏苡仁气微寒,清热利湿,所以主筋急拘挛而不可屈伸也,久风,长久之风也,风淫末疾,所以手足麻木而湿痹生焉,薏苡仁甘寒,其主之者,甘以行之,寒以清之也。

微寒秉秋金之燥气而益肺,肺气治则下行,故主下气。久服轻身益气者,久服则脾健而身轻,金清则肺实而气益也。

陈修园曰:夏长秋成,味甘色白,秉阳明金土之气,金能制风,土能胜湿,故治以上诸疾。久服轻身益气者,以湿行则脾健而身轻,金清则肺治而气益也。

澄空按:薏苡仁气微寒,秉秋天金之燥气入手太阴肺经,夏长秋成,味甘色白,秉阳明金土之气。凡湿属偏热者,俱可用之。

5.23 车前子

气味甘寒无毒,主治气癃,止痛,利水道,通小便,除湿痹,久服轻身耐劳。

张隐庵曰:车前草,《本经》名“当道”,《诗》名“茁”。乾坤有动静,夫坤之静也翕,其动也辟,车前好生道旁,虽牛马践踏不死,盖得土气之用,动而不静者也。

气癃,膀胱之气癃闭也,闭则痛,痛则水道不利。车前得土气之用,土气行,则水道亦行。土气行,则湿邪散,湿邪散,则痹自除矣。

久服土气升而水气布,故能轻身耐老。

澄空按:车前子秉少阴阴寒之气,味甘寒滋阴而利水道,故治癃闭。

5.24 蜂蜜

气味甘平无毒,主治心腹邪气,诸惊痫痉,安五脏,诸不足,益气补中,止痛解毒,除众病,和百药。久服轻身,不饥不老,延年神仙。

张隐庵曰:草木百卉,五色咸具,有五行之正色,复有五行之间色,而花心只有黄白二色,故蜜色有黄白也。春夏秋,采集群芳,冬月退藏于密,得四时生长收藏之气,吸百卉五色之精。

主治心腹邪气者,甘味属土,滋养阳明中土,则上下心腹之正气自和,而邪气可治也。

诸惊痫痉,乃心主神气内虚,蜂蜜花心酿成,能和心主之神,而诸惊痫痉可治也,安五脏诸不足,花具五行,故安五脏之不足。

益气补中者,气属肺金,中属胃土,蜂采黄白金土之花心,故益气补中也.

止痛解毒者,言蜂蜜解毒,故能止痛也,除众病,和百药者,言百药用蜜和丸,以蜂蜜能除众病也,久服强志,金生水也,轻身不饥,土气盛而轻身,不饥则不老,延年神仙可冀。

叶天士曰:蜂蜜气平,秉天秋收之金气,入手太阴肺经。味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气味升多于降,阳也。心腹,太阴行经之地也,气味甘平,故主邪气。

诸惊痫痉,肝热而气逆也,惊者平之,痛痉者缓之也。甘为土化,土为万物之母,五脏诸不足,补之以甘也。真气者,得于天。充于谷,甘味益气,脾利谷纳,所以益气补中也。

蜜乃采百花酿成,而得至甘之正味,所以止痛解毒,除众病,和百药也。

久服平气益肺,肺主气,味甘益脾,脾统血,而气血和调,所养刚大,所以强志,轻身不饥不老,延年神仙也。

陈修园曰:蜂蜜气平,秉金气而入肺;味甘无毒,得土味而入脾。心腹者,自心下以及大小腹与肠肋而言也.邪气者,六淫之气,自外来。七情之气,自内起,非固有之气,即为邪气也,其主之者,甘平之用也。

诸惊者,厥阴风木之为病也,其主之者,养胃和中,所谓“厥阴不治,取之阳明”是也。

脾为五脏之本,脾得补而安,则五脏之安,而无不足之患也。真气者,得于天,而充于谷也,甘味益脾,所以益气而补中也。

止痛痫痉者,味甘能缓诸急;解毒者,气平能胜诸邪也。众花之精华,采取不遗,所以能除众病;诸花之气味,一酝酿合一,所以能和百药也。

久服强志轻身,不饥不老者,皆调和气血,补养精神之验也。

澄空按:蜜乃蜂采百花之花蜜酿成,得天地之中气,百花之精华,入太阴滋脾肺,润筋骨,和百药,杀乌头、附子、天雄之毒。

5.25 佩兰

佩兰秉芳香之气,醒脾化湿开太阴,用之口甘,单用即取佳效。一般用50克。

5.26 甘遂

气味苦寒有毒,主治大腹疝瘕,腹满,面目浮肿,留饮宿食,破症坚积聚,利水谷道。

张隐庵曰:土味曰甘,经直曰遂。味苦之甘遂,以其泄土气而行遂道,故名甘遂,土气不和.则大腹隧道不利,则病疝瘕、大腹。则腹由于土不胜水,外则面目浮肿,内则留饮宿食,甘遂治之。泄土气也。为疝为瘕,则症坚积食,甘遂破之,行隧道也。水道利则水气散,谷道利则宿积除,甘遂行水气而通宿积,故利水谷道。

据曹颖甫《经方实验录》云:“此药须煨透,服后始不作呕,否则吐泻并作。须足惊人,曹屡次试验而知。”

《十八反》中,大戟,芜花,甘遂,海藻反甘草,为什么反甘草。但古方多有同用者,如仲景甘遂半夏汤中,亦是甘遂与甘草同用,取其相互激战以去留饮,若识力不及,又不愿担此风险者,最好不用为妥。前三药不入煎剂,皆为散剂调服,以减少上吐下泄之反应。扣仲景十枣汤,乃芫花、甘遂、大戟三味分别捣为散,调入大枣所煎汤中服;大陷胸汤,乃大黄、芒硝、甘遂三味组成,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,汲服一升,得快利,止后服。

澄空按语:甘遂生用力峻,制用力缓。我常用生甘遂、生大戟、生白芥子各等分研末装0.35g胶囊,曾治疗当地一著名老中医肾囊肿腰痛伴高血压,每次服3个胶囊共三次治愈,服药后患者呕吐、腹痛、腹泻,一昼夜减体重七八斤,随后血压也恢复正常。可见中药的排病反应和其疗效是成正比例的。

少阴病用药

6.1 磁石

古作慈石,气味辛寒,无毒。主治周痹,风湿,肢节中痛,不可持物,洗洗酸消,除大热烦满及耳聋。

慈石出太山山谷及慈山山阴。今慈州、徐州及南海旁山中皆有之。《南州异物志》云:涨海崎头水浅而多慈石,大舟以铁叶固之者,至此皆不得过。以此言之,南海所出尤多也。慈州者,岁贡最佳,能吸铁,虚连数十铁,或一二斤刀器,回转不落者,尤良。其石中有孔,孔中有黄赤色,其上有细毛,功用更胜。土宿真君曰:铁受大阳之气,始生之初,卤石产焉,百五十年而成慈石。又二百年孕而成铁,是慈石乃铁之母精也。

慈石色黑味辛性寒,盖秉金水之精气所生。周痹者,在于血脉之中,真气不能周也。慈石能启金水之精,通调血脉,故能治之。风湿肢节中痛,不可持物,洗洗酸消者,风湿之邪伤于肢节而痛,致手不能持物,足洗洗酸消不能行。酸消,犹瘦削也。慈石秉阳明、太阳金水之气,散其风湿,故能治之。除大热烦满及耳聋者,乃水济其火,阴交干阳,亦慈石引针,下而升上之义。

澄空按:磁石秉太阳阳明少阴之气而成,能交通心肾,既济水火。

6.2 丹参

丹参气味苦,微寒,无毒。主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破症除瘕,止烦满,益气。

丹参出桐柏川谷及太山,今近道处处有之,其根赤色。大者如指,长尺余,一苗数根。

丹参、玄参,皆气味苦寒,而得少阴之气化,但玄参色黑,秉少阴寒水之精,而上通于天,丹参色赤,秉少阴君火之气,而下交于地,上下相交,则中土自和。故玄参下交于上,而治腹中寒热积聚,丹参上交于下,而治心腹邪气,寒热积聚。君火之气下交,则土温而水不泛溢,故治肠鸣幽幽如走水。破症除瘕者,治寒热之积聚也。止烦满益气者,治心腹之邪气也。夫止烦而治心邪,止满而治腹邪,益正气所以治邪气也。

澄空按:丹参色赤入心,秉少阴君火之气,性微寒,善治心腹结热。

6.3 附子、乌头、天雄、乌喙

附子气味辛温,有大毒。主治风寒咳逆邪气,寒湿痿蹩拘挛,膝痛不能行步,破症坚积聚,血瘕金疮。

附子以蜀地绵州出者为良,他处虽有,力薄不堪用也。绵州邻县八惟彰明出附子。彰明邻乡二十,惟赤水、廉水、昌明、会昌四乡出附子,而又推赤水一乡出者为最佳。其初种而成者,为乌头,形如乌鸟之头也。其附母根而生,虽相须实不相连者为附子,如子附母也。旁生支出而小者,名侧子。种而独生无所附,长三四寸者,名天雄。附子之形以蹲坐正节,而侧子少者为上,有节多乳者次之。形不正而伤缺风皱者为下。其色以花白者为上,黑色者次之,青色者为下,俗呼黑附子,正以其色黑,兼以别于白附之子名耳。

附子秉雄壮之质,具温热之性,故有大毒。《本经》下品之药,大毒、有毒者居多,《素问》所谓毒药攻邪也。夫攻其邪而正气复,是攻之即所以补之。附子味辛性温,生于彰明赤水,是秉大热之气,而益太阳之标阳,助少阳之火热者也。太阳阳热之气,不循行于通体之皮毛,则有风寒咳逆之邪气。附子益太阳之标阳,故能治也。少阳火热之气,不游行于肌关之骨节,则有寒湿痿蹩拘挛,膝痛不能行步之证。附子助少阳之火热,故能治也。症坚积聚,阳气虚而寒气内凝也。血瘕,乃阴血聚而为假。金疮,乃刀斧伤而溃烂。附子具温热之气,以散阴寒,真阳火之气,以长肌肉,故皆治之。

经云:草生五色,五色之变,不可胜视。草生五味,五味之美,不可胜极。天食人以五气,地食人以五味。故在天时,宜司岁备物;在地利,有五方五土之宜。附子以产彰明、赤水者为胜,盖得地土之专精。夫太阳之阳,天一之水也,生于滂沱水府,而彰明于上。少阳之阳,地二之火也,生于下焦之火,而赤日行天。据所出之地,曰彰明、曰赤水者,盖亦有巧符者矣。学者欲知物性之精微,而五方生产之宜,与先圣命名之意,亦当体认毋忽。今陕西亦蔺。植附子,谓之西附,性辛温,而力稍薄,不如生于川中者,土厚而力雄也。又,今药肆中零卖制熟附子,皆西附之类。盖川附价高,市利者皆整卖,不切片卖,用者须知之。

凡人火气内衰,阳气外驰,急用炮熟附子助火之原,使神机上行而不下散,环行而不外脱,治之于微,奏功颇易。奈世医不明医理,不识病机,必至脉脱厥冷,神去魄存,方谓宜用附子。夫附子治病者也,何能治命?甚至终身行医,而终身视附子为蛇蝎。每告人曰:附子不可服,服之必发狂,而九窍流血:服之必发火,而痈毒顿生;服之必内烂五脏,今年服之,明年毒发。嗟矣!以若医而遇附子之证,何以治之?肯后利轻名而白谢不及乎?肯自居庸浅而荐贤以补救乎?必至今日药之,明日药之,神气已变,然后覆之,斯时虽有仙丹,莫之能救。贤者于此,或具热衷,不忍立而视其死,间投附子以救之,投之而效,功也。投之不效,亦非后人之过。前医惟恐后医奏功,幸其死,死后推过,谓其死由饮附子而死。嗦里若医而有良心者乎,医不通经旨,牛马而襟据,医云乎哉。

如用附子,本身有一两余者,方为有力。侧子分两须除去之,土人欲增分两,用木杯将侧子敲平于上,故连侧子重一两五六钱者,方好。土人又恐南方得种,生时以戎盐醚之,然后入杠献平。是附子本无咸味,而以盐醚之,故咸也。制附子之法,以刀削去皮脐,剖作四块,切片,用滚水连泡二次,去盐味、毒味,晒半燥,于铜器内炒熟用之。盖上古司岁备物,火气司岁,则备温热之药。经曰:司岁备物,专精者也。非司岁备物,气散者也。后世不能如上古之预备,故有附子火炮之说。近世皆以童便煮之,乃因讹传讹,习焉不知其非耳.

天雄气味辛温,有大毒。主治大风,寒湿痹,历节痛,拘挛缓急,破积聚邪气,金疮,强筋骨,轻身健行。

附子种在土中,不生侧子,经年独长大者,故曰雄也。土人种附子,地出天雄,便为不利,如养蚕而成白僵也。时俗咸谓一两外者为天雄,不知天雄长三四寸许,旁不生子,形状各异。天雄、附子,《本经》主拾稍异,而旨则同,故不加释。

李士材曰:天雄之用,与附子相仿,但功力略逊耳。李时珍曰:乌头、附子、天雄皆是补下焦命门阳虚之药,补下所以益上也。若是上焦阳虚,即属心脾之分,当用参芪,不当用天雄也。乌附天雄之尖皆是向下,其气下行,其脐乃向上,生苗之处。寇宗爽言其不肯就下,张元素言其补上焦阳虚,皆是误认尖为上耳。惟朱震亨以为下部之佐者得之,而未发出此义。卢子由曰:天以体言,雄以用言,不杂干阴柔,不惑于邪乱。若夫风寒湿痹证,及积聚邢气、金疮,嫌于无阳者,乃得行险而不失其正。

乌头附气味辛温,有毒。主治诸风,风痹,血痹,半身不遂,除寒冷,温养脏腑,去心下坚痞,感寒酸痛。《洁古珍珠襄》附。

乌头乃初种而未旁生附子者。乌头如芋头,附子如芋子,本一物也,其形如乌之头,因以为名。各处皆有,以川中出者药,故医家谓之川乌。

李士材曰:大抵寒证用附子,风证用乌头。乌味附气味辛温,有大毒。主治中风,恶风洗洗出汗,除寒湿痹,咳逆上气,破积聚寒热。其汁煎之,名射阁,杀禽兽。《别录》附。

《本经》名乌头,《别录》名乌喙,今时名草乌,乃乌头之野生者,处处有之。其根外黑内白,皱而枯燥。其性大毒,较之川乌更烈,与前条洁古所言者,不可一例用也。

草乌头今杭人多植于庭院,九月开花淡紫娇艳,与菊同时谓之鹦鸽菊,又谓之双弯菊,鸳鸯菊,僧鞋菊,皆以花之形状名之。根有夫毒,与川中所出之乌头大别。古时或名乌头,或名乌喙,随时所称,未有分别。后人以形正者,有似乌鸟之头,其两岐相合而生者,有似乌鸟之喙,以此别之。然形状虽殊,主治则一,亦可不必分别。隐庵以乌头判属川乌,以乌喙判属草乌,盖恐后人以混称误用,或致伤人故耳。虽属强分,其用心大有益于天下后世。

乌喙虽亦名乌头,实乃土附子也。性劣有毒,但能搜风胜湿,开顽痰,破坚积,治顽疮,以毒攻毒,不能如附子益太阳之标阳,助少阳之火热,而使神机之环转,用者辨之。

草乌之毒甚于川乌,盖川乌由人力种植,当时则采。草乌乃野生地上,多历岁月,故其气力尤为勇悍,犹之芋子,人植者无毒可咬,野生者有毒不可咦,其理一也。又,川乌先经盐酸杀其烈性,寄至远方,为日稍久,故其毒少减。草乌未经醉制,或兼现取宜,其毒之较甚也。卢不远曰:人病有四痹风瘩厥。草乌力唯宣痹风。阳行有四,日升降出入。草乌力唯从升出,但阳喜独行而专操杀业。如刚愎人所当避忌。采乌头捣汁煎之,名曰射罔。猎人以付箭铁射鸟兽,中者立死,中人亦立死。《日华本草》云:人中射罔毒,以甘草、蓝汁、小豆叶、浮萍、冷水、算龙皆可解。用一味御之。

澄空按:综如上述附子分炮川附子与生川附子,炮附子气温热,野性已去,善走腑荡涤腑中冷积寒聚,善走表固阳。生川附子辛辣麻嘴善入脏去陈寒痼冷。总之,附子益太阳之标阳,助少阳之相火。

附子气味辛温,有大毒。主治风寒咳逆邪气,寒湿痿蹩拘挛,膝痛不能行步,破症坚积聚,血瘕金疮。

乌头附气味辛温,有毒。主治诸风,风痹,血痹,半身不遂,除寒冷,温养脏腑,去心下坚痞,感寒酸痛。

乌喙虽亦名乌头,实乃土附子也。性劣有毒,但能搜风胜湿,开顽痰,破坚积,治顽疮,以毒攻毒。

附:附子的用药指征及停药标准

1、附子的用药指征:

附子原是火中君,奈何世人不知情,小便清长勤又频,

大便稀溏不成形,此是坎阳被阴伤。鼻流清涕畏寒风,

无热恶寒少阴病。

2、附子停药指征:

小便淡黄,大便成形,口渴之人服药后口渴减轻,津液满口不思饮之人服药后知道口渴,这时就需要停药观察。

6.4 石硫黄

石硫黄气味酸温,有毒。主治妇人阴蚀,疽痔恶血,坚筋骨,除头秃,能化金银铜铁等物。奇,疑作等。石硫黄出东海牧羊山谷及太行河西山中。今南海诸番岭外州郡皆有,然不及昆仑、雅州舶上来者良。此火石之精所结,所产之处必有温泉,泉水亦作硫黄气。以颗块莹净光腻,色黄,嚼之无声者,弥佳。夹土与石者,不堪入药。

硫黄色黄,其形如石。黄者,土之色。石者土之骨。遇火即焰,其性温热,是秉火土相生之气化。火生于木,故气味酸温,秉火气而温经脉,故主治妇人之阴蚀,及疽痔恶血。秉土石之精,故坚筋骨。阳气长则毛发生,故主头秃。遇火而焰,故能化金银铜铁等物。

澄空按:硫磺色黄入太阴,秉少阴,厥阴之气,酸温善去冷积,阴结便秘,磨粉冲服。

6.5 天门冬

天门冬气味甘平,无毒。主诸暴风湿偏痹,强骨髓,杀三虫,去伏尸。久服轻身益气,延年不饥。天门冬,一名天棘,又名颠棘。始出奉高山谷,此山最高,上奉于天,故名曰

天,曰颠。藤引蔓延,茎梢有刺,故名曰棘。其根白色或黄紫色,柔润多汁,长二三寸,一棵一二十枚,与百部相类。

天门冬,《本经》言:气味苦平。《别录》言:甘寒。新出土时,其味微苦,曝干则微甘也。性寒无毒.体质多脂,如生高山,盖真寒水之气,而上通于天,故有夭冬之名。主治诸暴风湿偏痹者,言风湿之邪,暴中于身,而成半身不遂之偏痹。天冬票水天之气,环转运行,故可治也。强骨髓者,得寒水之精也。杀三虫、去伏尸者,水阴之气,上通于天也。水气通天,则天气下降,故土中之三虫,泉下之伏尸,皆杀去也。太阳为诸阳主气,故久服轻身益气,天气通贯于地中,故延年不伏尸者,传尸鬼痉,泉下尸鬼,阴而为病也。天门冬能启水中之生阳,上通于天,故去伏尸。凡治伏尸之药,皆从阴达阳,由下升上。

天、麦门冬,皆秉少阴水精之气。麦门冬秉水精而上通于阳明。天门冬秉水精而上通于太阳。夫冬主闭藏,门主开转,咸名门冬者,咸能开转闭藏而上达也。

澄空按:天门冬上纳太阳巅顶之气,下吸少阴水精,因此能交通水火。凡阳证伤阴之证咸可用之。

6.6 玄参

玄参气味苦,微寒,无毒。主治腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾精,令人明目。

玄参近道处处有之,二月生苗,七月开花,八月结子黑色,其根一株五七枚,生时青白有腥气,曝干铺地下,久则黑也。

玄乃水天之色,参者参也,根实皆黑。气寒味苦,秉少阴寒水之精,上通于肺,故微有腥气。主治腹中寒热积聚者,启肾精之气,上交于肺,则水天一气,上下环转,而腹中之寒热积聚自散矣。女子产乳余疾者,生产则肾脏内虚,乳子则中焦不足,虽有余疾,必补肾和中。玄参滋肾脏之精,助中焦之汁,故可治也。又曰补肾精,令人明目者,言玄参补肾精,不但治产乳余疾,且又令人明目一也。中品治病,则无久服矣,余俱仿此。

澄空按:玄参苦寒,疗热伤津液之咽喉疼痛。治病偏阳证阴虚。

6.7 泽泻

泽泻气味甘寒,无毒。主风寒湿痹,乳难,养五脏,益气力,肥健,消水。久服耳目聪明,不饥延年,轻身,面生光,能行水上。

泽泻《本经》名水泻,主泻水上行故名。始出汝南池泽,今近道皆有,唯汉中者为佳。生浅水中,独茎直上,根圆如芋,有毛。

泽泻,水草也。气味甘寒,能启水阴之气上滋中土。主治风寒湿痹者,启在下之水津,从中土而灌溉于肌膝皮肤也。乳者,中焦之汁,水津滋于中土,故治乳难。五脏受水谷之精,泽泻泻泽于中土,故养五脏。肾者作强之官,水精上资,故益气力。从中土而灌溉于肌腠,故肥健。水气上而后下,故消水。久服耳目聪明者,水济其火也。不饥延年者,水滋其土也。轻身面生光者,水泽外注也。能行水上者,言此耳目聪明,不饥延年,轻身,面生光,以其能行在下之水,而使之上也。

澄空按:泽泻生水中,下泻地之水精(太阴、少阴之气),上秉天之精华,以此能交通心肾,化水饮邪气。凡舌苔水滑者用之,无不收功。

6.8 栀子

栀子古写为卮子,气味苦寒,无毒。主治五内邪气,胃中热气,面赤,酒糟鼻,白癞,赤癞,疮疡。

卮者酒器也,卮子象之,故名,俗作栀。《本经》谓之木丹,《别录》谓之越桃,今南方及西蜀州郡皆有之。木高七八尺,叶如李,厚而深绿,春荣夏茂,凌冬不稠,五月花开,花皆六出,洁白芬芳,交秋结实,如诃子状,生青,熟则黄赤,其中仁攘亦红赤。入药宜用山危子,皮薄而果小,刻房七棱至九棱者为佳。李时珍曰:蜀中有红桅子,花烂红色,其实染物亦诸红色。

栀子气味苦寒,其色黄赤,春荣夏茂,凌冬不凋,盖秉少阴之寒气。少阴寒水在下,而君火在上也。花多五瓣,而栀花六出。六者水之成数也。梢枝结实,味苦色赤,房刻七棱九梭,是下秉寒水之精,而上结君火之实,主治五内邪气,胃中热气者,秉寒水之精,而治热之在内也。面赤,酒(皮包)鼓鼻,白癞,赤癞,疮疡者,结君火之实,而治热之在外也。

栀子能启寒水之精,清在上之火热,复能导火热之气以下降者,如此。栀子生用能起水阴之气上滋,复导火热以下行,若炒黑则但从上而下,不能起水阴以上滋,故仲祖栀子豉汤生用不炒。有交媾水火,调和心肾之功。而后人危言桅子生用则吐,炒黑则不吐,且以桅子豉汤为吐剂,此是大错,愚每用生栀及栀子豉汤,并未曾吐。

澄空按:栀子秉少阴之寒气,交通心肾,少阴心火得之即降。

6.9 猪苓

猪苓气味甘平,无毒。主治疟,解毒蛊疰不祥,利水道。久服轻身耐老。

猪苓始出衡山山谷及济阴、冤句,今蜀州、习州亦有之。乃枫树之答也,其皮黑,其肉白,而坚实者佳。任时《异述记》云:南中有枫子鬼木之老者,为人形,亦呼为灵枫,盖瘿瘤也。至今越巫有得者,以之雕刻鬼神,可致灵异。《尔雅正义》云:枫子鬼乃枫木上寄生,枝高二三尺,天旱以泥涂之即雨。荀伯子《临川记》云:岭南枫木岁久生瘿,如人形,遇幕雷大雨,则暗长三五尺,谓之枫人,则枫为灵异之木,可知矣。之理,他木皆有,枫树为多。卢于由曰:木之有余于气与脂者,唯松与枫,松则兼气与脂而咸有余,枫则余气为答,不复余脂为香。余脂为香,不复余气为答,荃与香各秉气与脂之体与用也。合诸说,观之荃虽他木皆有,唯枫树下者,入药为良。犹寄生、螵蛸二物他树亦有,而唯取桑上者入药,亦此理耳。谓之猪苓者,以其形似猪矢命名。

枫树之瘿,遇雷雨则暗长,以泥涂之,即天雨,是秉水精所主之木也。猪苓新出土时,其味带甘,猪苓淡渗、故曰甘平。疟,阴疟也。主治疟者,秉水精之气以奉春生,则阴疟之邪,随生气而升散矣。解毒蛊疰不详者,冬秉枫树之精华,结于中土,得土气则解毒,秉精华则解蛊疰不祥也。味甘平而淡渗,故利水道。久服则水精四布,故轻身耐老。

澄空:猪苓皮色黑,内质色苍,入少阴、太阴,专渗湿化痰。

6.10 紫草

紫草气味苦寒,无毒。主治心腹邪气,五疮,补中,益气,利九窍。

紫草出场山山谷及襄阳、南阳、新野所在皆有,人家或种之。苗似兰香,赤茎青节,二月开花紫白色,结实白色,春社前后采根阴干,其根头有白毛如茸,根身紫色,可以染紫。

紫乃苍赤之间色,紫草色紫,得火气也。苗似兰香,得土气也。火土相生,能资中焦之精汁,而调和其上下,故气味苦寒,主治心腹之邪气。疮者,干也,津液干枯也。五疮者疮、食疮、气瘤、筋疮、骨疮也。紫草秉火土之气,滋益三焦,故治小儿之五疮。补中者,补中土也。益气者,益三焦之气也。九窍为水注之气,补中土而益三焦,则如雾如沤如读,水气环复,故利九窍。

澄空按:紫草气味苦寒,无毒,秉少阴水火之气,水火烫伤取汁涂沫效佳。

6.11 细辛

细辛气味辛温,无毒。主咳逆上气,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。久服明目,利九窍,轻身长年。

细辛始出华阴山谷,今处处有之。一茎直上,端生一叶,其茎极细,其味极辛,故名细辛,其叶如葵,其色赤黑。辽冀产者,名北细辛,可以入药。南方产者,名杜衡,其茎稍粗,辛味稍减,一茎有五七叶,俗名五蹄香,也叫南细辛,入药效差。

细辛气味辛温,一茎直上。其气上达下蹿,其色赤黑,色赤入手少阴,色黑入足少阴,其气而上交于太阳之药也。少阴为水脏,太阳为水府。水气相通,行于皮毛,皮毛之气,内合于肺。寒凝太阳,则病咳逆上气,而细辛能治之。大阳之脉,起于目内眺,从巅络脑,若循行失职,则病头痛脑动,而细辛亦能治之。太阳为一身之藩篱,其气主皮毛,少阴之气主骨髓,少阴之气不达太阳,则百节拘挛。节,骨节也。百节拘挛,致有风湿相侵之痹痛。风湿相侵,伤其肌腠,细辛根细长为雄厚,故能透达脉络关窍,因此死肌细辛能治之。久服则水精之气,濡入空窍,故明目,利九窍。九窍利,则轻身而延年。

澄空按:凡久病寒痰凝滞之病,离之乏效。

细辛乃《本经》上品药也,味辛臭香,无毒。主明目利窍。宋元佑陈承谓:细辛单用末,不可过一钱,多则气闭不通而死。近医因此语忌用过钱,凡药所以治病者,有是证,用是药,不达剂量不起效。细辛煎服剂量在3—45克,只要配伍精当就没有毒副作用。

6.12 枸杞

气味苦寒无毒,主五内邪气,热中消渴,周痹风湿。久服坚筋骨,轻身不老,耐寒暑。

张隐庵曰:枸杞根苗苦寒,花叶紫赤,至严冬霜雪之中,其实红润可爱,是秉少阴水精之气,兼少阴君火之化也。

主治五内热中消渴,谓五脏正气不足,邪气内生而为热,热中消渴之病,枸杞得少明水精之气,故可治也。

主治周痹风湿者,兼得少阴君火之化也。歧伯曰:“周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。” 枸杞能助君火之神,出于血脉之中,故去周痹而除风湿。

久服益筋骨,轻身不老,耐寒暑者。亦得少阴水火之气化,精神充足,阴阳交会也。

叶天士曰:枸杞子气寒,秉天冬寒之水气,入足少阴肾经;味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。气味俱降,阴也。

五内者,五脏之内也,邪气者,邪热之气也。盖五内为藏阴之地,阴虚所以有邪热也,其主之者,苦寒清热也。心为君火,肾为寒水,水不侧火,火灼津液,则病热中消渴,其主之者,味苦可以清热,气寒可以益水也,水益火清,消渴自止。

其主周痹风湿者,痹为闭淀,血枯不运,而风湿乘之也,治风先治血,血行风自灭也,枸杞子苦寒益血,所以治痹。

久服苦益心,寒益肾,心肾交,则水火宁而筋骨坚,筋骨坚则身轻,血足则色华,所以不老。耐寒暑者,气寒益肾,肾水足,可以耐暑。味苦益心,心火宁,可以耐寒也。

陈修园曰:五内为藏阴之地,热气伤阴,即为邪气,邪气伏于中,则为热中。热中则津液不足,内不能滋润脏腑而为消渴,外不能灌溉经络而为周痹,热盛则成风,热郁则生湿,种种相因,唯枸杞之苦寒清热,可以统主之。

久服轻身,不老,耐寒暑三句,则又申言其心肾交补之功。以肾子从坚,补之所以坚之也。坚则身健而轻,自忘老态。且肾水足可以耐暑,心火宁可以耐寒,拘为服食之上剂。然苦寒二字,若单论子,严冬霜雪之中,红润可爱,是秉少阴水精之气,兼少阴君火之化,为补养心肾之良药,但性缓。不可以治大病、急病耳。

黄杰熙评:枸杞是概指苗花子而言,枸杞子则专指果实。两者录而有之。叶氏之注专指枸杞子而言。

枸杞苗

气味苦寒,主除烦益志,补五劳七伤,壮心气,去皮肤骨节间风,消热毒,散疮肿。

茎叶主升清,苦寒主清热补阴,清气生,皮肤骨节间风自去。

地骨皮

气味苦寒,主去骨热消渴。(孟说)

枸杞子

《食疗本草》:“气味甘平,主坚筋骨耐老,除风去虚劳,补精气。”

澄空按:枸杞子秉少阴水精之气,兼少阴君火之化,为补养心肾阴虚之良药,但性缓。

6.13 黄连

气味苦寒无毒,主治热气,目痛眦伤泣出,明目,肠癖腹痛下痢,妇人阴中肿痛。久服令人不忘。

张隐庵曰:黄连生于西蜀,味苦气寒,秉少阴水阴之精气,主治热气者,水滋其火,阴济其阳也。

目痛眦伤泣出者,火热上炎于目。则目痛而眼肉伤,眦伤则泣出。又曰明目者,中明治目痛眼伤泣出,以其能明目也。

肠癖者,火热内乘于阴,夫热淫于内,薄为肠癖,此热伤阴分也;腹痛下痢者,风寒暑湿之邪,伤其经脉,不能从肌肤而外出,则下行肠胃,致有腹痛下利之证,黄连泻火热而养阴,故治肠癖。

妇人阴中肿痛者,心火协相火而交炽,黄连苦寒,内清火热。大凡苦寒之药,多在中品下品,惟黄连列于上品者,阴中有阳,能济君火而养神也。少阴主水,而君火在上,故冬不落叶。

凡物有性,寒热温清燥润,及五色五味,五色五昧,以应五运;寒热温清燥润。以应六气。是以上古司岁备物,如少阴君火、少阳相火司岁,则备温热之药,太阳寒水司岁,则备阴寒之药,厥阴风木司岁,则备清凉之药;太阴湿土司岁,则备甘润之药,阳明燥金司岁,则备辛燥之药。歧伯曰:司岁备物,得天地之专精。非司岁备物,则气散也。后世不能效上古之预备,因加炮制以助其力,如黄连水浸,附子火炮,即助寒水君火之义。后人不体经义,反以火炒黄连,尿煮附子,寒者热之,热者寒之,是制也,非制也。譬如鹰犬之力,在于爪牙,今束其爪,缚其牙,亦何贵乎?

澄空按:黄连气寒,秉冬天寒之水气,入足少阴肾经,味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。气味俱降,治阳证邪热。凡药之用,有是证用是药,则病愈身安。

6.14 牡蛎

气味咸平微寒,无毒,主治伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘挛,鼠瘘,女子带下赤白。久服强骨节,杀邪鬼延年。

张隐庵曰:牡蛎假海水之沫,凝结而成形,秉寒水之精,具坚刚之质。

太阳之气,生于水中。出于肤表,故主治伤寒寒热。先热后寒,谓之温疟,皮毛微寒,谓之洒洒,太阳之气,行于肌表,则温疟洒洒可治也.

惊恚怒气,厥阴肝木受病也,牡砺南生东向,得水中之生阳,达春生之木气,则惊恚怒气可治矣。生阳之气,行于四肢,则四肢拘挛自除。

鼠瘘乃肾脏水毒,上淫于脉,牡砺味咸性寒,从阴泄阳,故除鼠瘘。

女子带下赤白,乃胞中湿热下注。牡蛎秉水气而上行,阴出于阳,故除带下赤白。

具坚刚之质,故久服强骨节;纯雄无雌,故杀邪鬼;骨节强,则邪鬼杀,则延年矣.

澄空按:牡蛎气平微寒,秉少阴太阴金水之气,入手太阴肺经,足太阳寒水膀胱经,味咸无毒,得地北方之水味,入足少阴肾经;气味俱降,阴也。凡水饮寒热错杂停留太阴俱可用之。

6.15 阴水

高山大川之阴坡或者地下之水叫阴水,富含人体必需的元素。可以补充元阴、阴精。低洼之地的水叫浊水、死水,不可食用。

6.16 阳水

山之阳坡见阳光的水叫阳水,经太阳照射含气,可以补气。

厥阴病用药

7.1 赤白芍药

赤芍药气味苦平,无毒。主治邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热,止痛,利小便,益气。

芍药始出中岳山谷,今白山、蒋山、茅山、淮南、杨州、江浙、吴松处处有之,而园圃中多旖植炙。春生红芽,花开于三月四月之间,有赤白二色,又有干叶、单叶、楼子之不同,入药宜用单叶之根,盖花薄则气藏于根也。开赤花者,为赤芍。开白花者,为白芍。

初之气,厥阴风木。二之气,少阴君火。芍药春生红芽,秉厥阴木气而治肝。花开三四月间,秉少阴火气而治心。炎上作苦,得少阴君火之气化,故气味苦平。风木之邪,伤其中土,致脾络不能从经脉而外行,则腹痛。芍药疏通经脉,则邪气在腹而痛者,可治也。心主血,肝藏血,芍药秉木气而治肝,秉火气而治心,故除血痹。除血痹,则坚积亦破矣。血痹为病,则身发寒热。坚积为病,则或症或瘕。芍药能调血中之气,故皆治之。止痛者,止病腹之痛也,肝主疏泄,故利小便。益气者,益血中之气也。益气则血亦行矣。

白芍药气味苦、酸平。元明诸家相沿为酸寒收敛之品,凡里虚下利者,多用之以收敛。夫《本经》主治邪气腹痛,且除血痹寒热,破症坚积聚,新产恶露未尽正宜用之。若里虚下利,反不当用也。

白芍、赤芍各为一种,白补赤泻,白收赤散,白寒赤温,白入气分,赤入血分。

澄空按:赤芍秉少阴厥阴之气,散因热淤滞之血;白芍秉厥阴之气,苦酸寒养肝阴,与甘草配伍缓解拘挛疼痛,治疗津亏之小便难效果极好。

7.2 吴茱萸

吴茱萸气味辛温,有小毒。主治温中下气,止痛,除湿血痹,逐风邪,开腠理,咳逆寒热。

吴茱萸所在有之,江浙、蜀汉尤多。木高丈余,叶似倦而阔厚,紫色,三月开红紫细花,七八月结实累累成簇,似椒子而无核,嫩时微黄,熟则深紫,多生吴地,故名吴茱萸。九月九日采,阴干,陈久者良,滚水泡一二次,去其毒气用之。

山茱萸、吴茱萸感秉木火之气。秉火气,故主温中。秉木气,故主下气。中焦温而逆气下,则痛自止矣。湿血痹者,湿伤肌腠,故充肤热肉之血凝结为痹。少阳炎热之气,行于肌腠,肝主冲任之血,淡渗皮肤,则湿血痹可除矣。又曰:逐风邪者,言湿痹可除,而风邪亦可逐也。气味辛温,故开腠理。腠理开,则肺病之咳逆,皮肤之寒热皆治矣。

澄空安:山茱萸、吴茱萸感秉少阴厥阴之气,故厥阴少阴阳虚者宜之。山茱萸有酸涩收魂之功。

7.3 五味子

五味子酸温,无毒。主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精。

南产者,色红核圆,效差。北产者,色红兼黑,核形似猪肾。凡用以北产者为佳。茎赤色,花黄,白子,生青熟紫,亦具五色,实具五味,皮肉甘酸,核中辛苦,都有咸味,味虽有五,酸味居多。别名玄及者,谓集水精而及于木也。都有咸味,则秉水精。酸味居多,则及于木。盖五行之气,本于先天之水,而生后天之木也。

五味子色味咸五,乃秉五运之精,气味酸温,得东方生长之气,故主益气。肺主呼吸,发源于肾,上下相交,咳逆上气,则肺肾不交。五味子能启肾脏之水精,上交于肺,故治咳逆上气。本之先天气精之水,化生后天之木,则五脏相生,精气充足,故治劳伤羸瘦,补不足。入口生津,故主强阴。女子不足于血,男子不足于精,故益男子精。

澄空按:北五味得玄武之气足,故水精足,效优于南五味,五味俱全,酸涩味重,性偏温,交通肺肾。

7.4 当归

气味香苦温无毒,主治咳逆上气,温疟寒热,洗洗在皮肤中,妇人漏下、绝子,诸恶疮疡金疮,煮汁饮之。

张隐庵曰:当归花红根黑者,气味苦温。秉少阴水火之气。主治咳逆上气者,心肾之气,上下相交,各有所归,则咳逆上气自平矣,

治温疟寒热,洗洗在皮肤中者,助心主之血液,从经脉而外充于皮肤,则温疟之寒热洗洗然而在皮肤中者,可治也。

治妇人漏下,绝子者,助肾脏之精气,从下而上,则妇人漏下无时,而绝子者可治也。

治诸恶疮疡者,养血解毒也;治金疮养血生肌也。

凡药皆可煮饮,独当归盲煮汁饮者,以“中焦取汁,变化而赤则为血。当归滋中焦之汁以养血,故曰煮汁,谓煮汁饮之,得其专精矣.

叶天士曰:当归气温,秉天春升之木气,入足厥阴肝经,味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。气升味厚,阳也。其主咳逆上气者,心主血,肝藏血,血枯而咳逆上气也,当归入肝养血,入心清火,所以主之也。

肝为风,心为火,风火为阳,但热不寒者为温疟,风火乘肺,肺主皮毛,寒热洗洗在皮毛中,肺受风火之邪,不能固皮毛也。当归入心入肝,肝血足则风定,心血足则火息,而皮毛寒热自愈也。

妇人以血为主,漏下绝子,血枯故也,当归补血,所以主之.

诸恶疮疡,皆属心火,心血足则火息,金疮失血之症,所以皆主之。

澄空按:当归气气香而温,秉厥阴木气而入肝,味苦无毒,得少阴相火而味苦入心。凡血枯血寒者得之咸宜。

7.5 山茱萸

又名枣皮、酸枣皮,气味酸平,无毒。主治心下邪气寒热,温中逐寒湿痹,去三虫,久服轻身。

山茱萸色紫赤而味酸平,秉厥阴少阳木火之气化。手厥阴属心包,故主之心下之邪气寒热。心下乃厥阴心包之部位。

澄空按:山茱萸味酸入厥阴,气偏温故治四肢厥冷之寒湿痹,酸温可固涩精气,故垂危之人,濒死急服之200克浓煎剂可弥留至亲人到来。

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