为什么同样一个方子可以治疗不一样的疾病?

为什么同样的病征,却要用不同方子?

为什么名家辨证用药总是信手拈来,恰如其分;轮到自己的时候就束手束脚?

中医辨证用药到底该如何下手?

今天,让我们从人体营卫运行的实际案例来解读。

病例:女,起青春痘,脸上背后都有。平时爱喝热水,大便以前粘最近微硬,大腿酸。手脚冷,痛经明显,有血块;平素怕冷;自诉上班了就挺累,晚上跑步运动容易出汗,运动了精神好。脉不沉,舌无热像。

人体营卫运行过程是阳明卫气末端进入少阴肾,然后通过肾注心、心注肺、肺注肝、肝注脾、脾注肾进入五脏。而卫气出的运行则是通过太阳、少阳、阳明三阳运行周旋于外。也就是卫气的出入在少阴肾这个位置处于枢纽阶段,卫入营需要通过足少阴,卫出营则需要通过其相表里的太阳运行于外。青春期出入人体肾气升扬间断,肾气的原有进出平衡被打破,所以产生了诸多变化。

肾气升扬,如果太阳不能及时运行于外,则在少阴肾产生淤堵,阳明卫不断进入少阴,如果阳明本经没病,那么少阴肾这个位置就不断的被充实,那么也就被迫加强肾注心、心注肺、肺注肝等五行相克过程,气盛则热,所以注心过多不能散布就是心火,注肺过多不能散布就是肺火,注肝过多不能散布则是肝火,脾一般不动,阳明代受。而青春痘的表现可以理解为卫阳被淤堵在了肺这个节点上,肺主皮毛火郁痘成。

如果太阳久不能散,则人体外周运行卫气减少,久则卫阳不足,少阳、阳明出现阳虚表现。如此形成了营脉五脏内卫阳淤堵,外周卫阳又不足的外寒里热的情况。

所以一个青春痘其实能产生诸多变化,可虚可实,可热可寒,可表可里。而解决的方法选择也是不能固守。卫气层面症状明显的可从太阳、少阴、阳明阶段,如果真是营脉五脏内由气化火可从三阴入手。所以不是固守一方就可一劳永逸。

此女应该是卫阳久久不从太阳外出,所以外周卫阳运行减少,最终影响到阳明卫虚,所以有爱喝热水、大便粘不成形表现。阳明卫阳久不运化,则入肾的卫气就减少,大腿酸、手足冷、痛经有血块都可看做是少阴肾阳不足,而实际情况则是肾阳被困。

运动后易出汗,是少阴外走太阳本意,运动给了个机会,少阴被舒展,所以精神好。所以可以借势力导,从太阳解决问题。如果非要给这个人下一个中医诊断,则是太阳被郁,久则伤卫形成的假肾阳虚表现。所以建议用单纯麻黄汤,而不用麻黄附子细辛汤。

如果借助麻黄汤把太阳打开,最理想的状态就是少阴被舒展,阳明卫气被补充,如此周转几日则运行正常。可如果太阳开后,卫气出的过多,则又势必形成少阳卫气的淤堵,阳明卫气的淤堵等等变化。每个人的本来体质不同,又会有诸多变化。

通过以上过程的论述,解读了人体营卫过程,通透的解释了病患的成病机制,麻黄汤的治疗方式就呼之欲出了,续命汤、白虎汤、麻黄汤这三个方子的组方用意也并不需要刻意去理解,而是因病征顺其自然的就能导出的结果。

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