王某,女,35岁,四川绵阳松垭镇人,2020年1月10日就诊。

主诉:乳腺增生引起胸痛多年加重一个月前来治疗。

病史:患者多年乳腺增生引起胸痛,以前在我这里治疗多用逍遥散或是四逆散等等方证,每次有效果,但是每年春天必须复发,发了就再次治疗,就这样缠绵接近十年。

刻诊:瘦高个子,面白,体弱。不爱出汗,怕冷,背心冷,发凉,不发热,淋巴结肿大,见冷淋巴结疼痛。乳腺增生,乳房疼痛,口干,喝水不解渴。手脚长有湿疹,发痒,抓之后流清水。大便稀溏,小便正常。

舌脉:舌体胖大,舌质淡红,舌淡红而干,有齿痕脉紧弦滑。

辨证:太阳太阴证。

处方:五积散加阳和汤法加五苓散。

药物:生麻黄12克,桂枝30克,炙甘草12克,赤芍20克,苍术20克,厚朴20克,橘皮20克,姜半夏20克,干姜15克,白芥子30克,鹿角霜30克,白细辛10克,海藻30克,猪苓20克,泽泻20克,茯苓30克。3剂

1月17日,二诊,疼痛消失,见效比以前快,就是有点上火,引起痔疮出血疼痛。去掉一诊中的干姜和白细辛加连翘黄芩,再抓4剂。

1月25日,三诊,怕冷减轻,淋巴结肿大减小,乳房胀痛减轻,但是吃了之后拉肚,胃痛,二诊方子去黄芩连翘桂枝,加小茴香,山茱萸,6剂。

2月10日,四诊,效果非常好,轻微有点上火,还有咽喉有痰,其他非常好,二诊去桂枝,药物:麻黄10克,白芷20克,炙甘草10克,猪苓20克,白术20克,泽泻20克,茯苓30克,橘皮20克,厚朴15克,鹿角霜30克,白芥子30克,元胡20克,小茴香20,姜半夏20克,山茱萸10克,当归12克。6剂。

后记:胸痛完全消失,淋巴结完全消失,偶尔间隔一个星期吃药一次,防止复发。

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