王灿晖老师出身于中医世家,幼承家学,研习医药,后师从南通名医欧阳福保先生,修业四载,悬壶济世。他投身中医事业六十余载,博极医源,精研医理。今天特别介绍名王老师治疗围绝经期综合征围的临证经验。

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。

主要表现为月经紊乱、绝经、烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕、耳鸣、心悸、失眠、皮肤蚁行感、情志不宁等症状。

《素问·上古天真论》曰:“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”天癸枯竭即月经停止,王灿晖认为肾为先天之本,肾藏精,肾精所化生之气为肾气,肾气又包含肾阴肾阳,对其他脏器起濡润滋养、温煦生化的作用;停经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,脏腑经络失于濡养温煦,真阴亏损,阳失潜藏,阴阳平衡失调,故易波及心、肝、脾等其他脏腑,使其功能失调,发生多种病理改变。治疗围绝经期综合征应补肾养肝,滋阴降火,调补阴阳为主。

在治疗上王灿晖强调补肾养肝,滋阴降火,调补阴阳。选用二仙汤加减治疗围绝经期综合征,取其补肾滋阴,调和阴阳之意。

二仙汤是由张伯纳教授针对肾精不足、相火偏旺所致更年期综合征而研制出的一首现代名方,该方中仙茅、淫羊藿为君,巴戟天为臣,黄柏、知母为佐,当归为使。方中仙茅、淫羊藿、巴戟天温补肾阳;知母、黄柏泻相火而坚肾阴;当归补血和血。方中温补与寒泻同施,壮阳与滋阴并举,温而不燥,寒而不滞,共奏调和阴阳之功效。

王灿晖运用本方治疗围绝经期综合征常根据患者具体情况加减。如乏力加太子参、黄芪等,心烦易怒加丹参、郁金、柴胡、合欢皮等;失眠、多梦加天麻、远志、石菖蒲、酸枣仁、夜交藤、百合等;烘热出汗,多加碧桃干、糯稻须等。

以上内容选自《王灿晖学术思想与临证经验荟萃》

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