大便不通,而以硝、黄攻之,人尽皆知,然一般谈便秘治疗却鲜有以硝、黄攻下者。

究其原委,一则其法了然,且较易掌握,正所谓熟知无需细谈;二则老年气血渐衰,不任攻伐,硝、黄等峻品多有不合。

其实不特老年人,即在某些疑难危重症中,也有不适以硝、黄之攻泻以通便秘者。

比如,在湿温病辨治中,见到大便不通时,我常用皂角子作为通大便主药,而不用芒硝、大黄,因湿温不同于温热病,误用常致洞泄不止,甚或下血。

而皂角子,入肺与大肠二经,其辛能通上下二窍,而无攻伐伤正之弊,用子更能直达下焦,通大便之秘结。

吴鞠通用宣清导浊汤治湿温病之大便不通,即以皂角子为主药,方中二苓、寒水石化无形之气,原蚕砂、皂角子逐有形之湿。

我于临床应用时,常加大腹皮、枳壳以助通下之功,常能获得良好疗效。

老年性便秘,我常以肉苁蓉、当归同用每得良效。

因肉苁蓉能壮肾阳,当归养血润燥,对阴虚血亏,肠中干燥者用之颇效。临证化裁又可酌加麻仁、蜂蜜,其效更佳。

以肉苁蓉、当归为主,酌加桃仁、红花、牛膝、麻仁、枳壳等治疗截瘫病人之便秘也很有效,此又属题外之谈。因临证体验颇深,兼提以供参考。

本文选摘自《国医大家董建华医学经验集成》

你也可能感兴趣

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注