熊某,男,30岁,四川绵阳三台人,2020年,5月15日就诊。

主诉:手足心发热1个月,加重1周。

病史:患者每年夏天都会出现手足心热,1月前开始出现手足心烦热,四处找名中医治疗无效,最近1周严重了,听人介绍前来治疗。

现症:手足心发热,想接触冷水,早上开始加重,一直到凌晨2点左右发热慢慢褪去,才能安然入睡。伴有烦躁,容易发脾气;手足起水泡。口不干,口不苦,吃饭正常,大便正常,小便黄,脉细数。

辨证:阳明里虚热证。

处方:三物黄芩汤加味治疗。

药物:生地黄40克,苦参6克,黄芩15克,丹皮15克,白薇20克,竹叶10克,6剂。每日1剂。

5月22日二诊,患者没有前来,效果很满意,找人再次带6剂善后。

点石成金:抓主症,用经方。手足心热,脉细数,伴有烦躁,小便黄,阳明里虚热证,恰好三物黄芩汤与之对应。加丹皮白薇滋阴清热,竹叶清热除烦。

作者:邓文斌

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