1月29日,武汉晚报报道了武汉市第一医院妇科副主任医师曹丽蓉感染后14天内的日常,作为第一批倒下的医务工作者之一,她的每一天,都让人看着揪心。但从中医的视角来看,这就是一个运用中医药成功战胜新型冠状病毒感染的肺炎的活生生的病例啊!

第一批倒下的一线医生

作为战斗在一线的医务人员,曹丽蓉也是该院第一批倒下的一线医生。28日,是高度疑似感染新型冠状病毒性肺炎的她出现症状并居家隔离的第14天。

“希望核酸检测转阴后,我能够尽快回到战场,跟同事一起并肩作战。”记者连线曹丽蓉时,她说凭借自己的中医经验给自己试药,目前所有症状全都已经消失,并讲述了自己感染患病和居家隔离的14天。

双肺“磨玻璃样”,感染14天日记

DAY1 1月14日

5台手术,觉得特别累

那一天,我的手术特别多,一共安排了5台手术。

第一台是个卵巢癌+宫颈癌的双癌病人,另外还有4台宫腔镜和子宫肌瘤的手术。手术室只能穿单衣服,刚进去有些冷,穿上手术衣后又有点热。做手术时不觉得,下台以后感觉特别明显,总之一整天就是冷冷热热

下了手术台,已经是晚上7点多了。感觉身体特别累,就像被掏空了一样。手术做到七八点,对我来说是家常便饭,从来没有像今天这样过。回到家,一点胃口也没有,洗完澡就睡了。

DAY2 1月15日

全身疼,强打精神完成3台手术

和往常一样,早上6点就起了床。全身疼,没精神,哪哪都不舒服,一想到还有手术等着我,在家热了两个馒头揣着就出了门。

一上午连着做了三台腹腔镜手术,12点多才下手术台。一回到科室,我就钻进了值班室。还是没胃口,强逼着自己喝了点热汤就躺下了。怎么都睡不着,却躺着不想动。一想到下午还有病人要处理,2点我强撑着起了床。

我懂中医,下午还帮同事开了几个中药方。晚上6点多到家后,喝了点稀粥。儿子打球,一出汗就容易受凉,我家里常备着桂枝葛根。吃了家里备用的桂枝葛根汤后,早早就睡下了。

DAY3 1月16日

剧烈头疼,夜班,38℃

今天是我最难受的一天。

剧烈的阵发性头疼,几秒钟就发一次。晚上是我的夜班,但白天也要去医院。上午没手术,查完房处理完医嘱又到了12点多,我回了家。吃了几口稀饭后,就上床躺着,还是睡不着,一直躺到下午5点,我起身又往医院赶。

晚上夜班,我和另一个值班医生都不舒服。

不用处置病人的时候,我们就在值班室里躺着。值班护士来给我们量体温:我38℃,她38.4℃。

14日那天,她跟我一起上了第一台手术的。跟我不一样,她之前没有任何不舒服的症状。

上夜班要保持体力,虽然没胃口,但还是逼着自己把护士帮我们带回来的饭吃了

晚上10点,我做了一台急诊剖宫产。手术台上,我的后背不停出汗,做完手术室脱下手术衣,两层衣服都湿透了。

DAY4 1月17日

开始咳嗽,CT,双肺磨玻璃样

早上,我开始咳嗽了。不会是中招了吧?

今天有三台手术,每一台都是大手术。我想着,上手术前赶紧去查个血,如果情况还好,我就再撑一下。

结果出来了,白细胞3.35,低了!很可能是中招了,一周三个专家门诊,每天好几台手术,只戴了口罩,到底是哪个环节出的问题,我不知道。

病人已经送到了手术室,我还是得上!来不及做CT,我直奔手术室。今天做手术,我戴上了两层医用外科口罩,怕万一中招“连累”同事和患者。

第一台手术快结束时,我接到了医院领导的电话:同事查血和CT结果都异常,高度疑似新型冠状病毒性肺炎,让我手术结束后马上去做CT。中午1点半,一下手术台我就冲到了放射科。CT结果显示双肺磨玻璃样,病灶还不小

下午,我拿着检查结果到发热门诊找到了呼吸科张念主任。他看过告诉我,高度疑似,建议我打针,口服莫西沙星。科里的同事平时都叫我“铁汉子”,从来不叫苦叫累的,没想到我这个铁汉子,成了医院第一批倒下的医务人员。

拿了药,我根据自己的症状,按普济消毒饮的方子,去掉了黄连,开了6天的中药颗粒冲剂。

去掉黄连是因为我怕苦。用这个方子一是因为它是清热解毒的经典方,二是比较适合我的症状:舌红、咳嗽、痰黄。抓了药,回到科里打了一针,我离开了医院。

我妈今年70岁了,患有老慢支,跟我们住一起,我还有个11岁的儿子,他们都是感染的高危人群。这种情况不能回家,我住进了家附近的酒店

DAY5 1月18日

嗓子说不出话了,脓痰,自我隔离

今天开始,嗓子说不出话来了,脓痰,很黄

酒店住着不舒服,感染的风险也很高,我发信息给老公,把我妈送到了武昌的妹妹家,让他带着儿子住到了姑妈家,确定家中没人,我回了家

没有去医院输液,吃了一颗莫西沙星也不想吃了。因为是病毒感染呀,白细胞低,抗生素一吃,白细胞会更低,我决定完全依靠中药。

中医有失音的症状,但自己到底是哪一种,我有点拿不准。担心普济消毒饮太寒凉了,所以下午我会煮一次生姜红糖水来去寒。生姜可以温肺化饮,晚上再用艾条泡脚

DAY6-9 1月19日-22日

试药,补营养,努力提高免疫力

慢慢的,黄痰变成了白痰

在家呆了一周,有些无聊,还好有我养了两年的串串“巧克力”陪伴着我,每天看看书,还能跟它“唠唠嗑”,日子过得也不无聊。

平时只要有时间,我就爱捣鼓美食,家里的冰箱和冰柜,常年都被我塞得满满,这个时候我一点也不担心没有吃的了。

牛肉汤、排骨汤、鸡汤、鸡蛋、鱼……我每餐换着花样做好吃的,目的只有一个:努力提高自己的免疫力

吃了4天的普济消毒饮,哑嗓的情况一天比一天好了

家里正好有给妈妈开的黄芩、紫菀、射干、浙贝、玄参、前胡、桔梗、甘草等中药草,我从中挑了几味药,又给自己配了2付药继续吃。

居家隔离期间,给自己做的营养餐

DAY10 1月23日

胃口开始恢复,想吃辣了

胃口开始恢复了,我想吃辣的了。

想起来家里还有火锅底料的存货,自己做了个小火锅。吃了后心情倍爽,临睡前又有点饿了,煮了米酒鸡蛋。那一晚,睡眠又不好了,睡不着。

DAY11 1月24日

又出现头痛,但痰能出来,就不是坏事

今早开始,又出现了头痛,舌质也变暗了,舌尖有明显的瘀点,有轻微咳嗽,晨起还会有粉红色痰和带血丝的粘稠痰。

考虑到自己咳嗽不厉害,只有口里有痰时才会咳嗽,因此晨起后,我会主动咳嗽来排出咽部的痰。痰能出来,就不是坏事

DAY12-13 1月25日-1月26日

畏寒,吃中药,努力让自己睡好

这几天,有些轻微畏寒怕冷,我在玉屏风散和苇茎汤的方子上加了黄芩。

晚上大学同学群里,搞中医的同学问我要舌像,我给他拍了一个,他从我晚上睡觉口干,给我开了升降散和麻杏石甘汤加当归、鳖甲

我把同学的方和我自己开的方两种交替吃了3天了,上午吃我的,下午吃他的,晚上睡眠慢慢好了很多。

DAY14 1月27日

复查血液和CT,情况在好转

今天我去医院复查了血液分析和CT片,白细胞正常了,肺部的病灶也有好转

我自己开的方子里的黄芪和同学方子里的当归正好相得益彰,都对升白细胞有好处。肺部的病灶要完全恢复,可能还需要一段时间。目前,我的情况越来越好,头痛完全好了,也不咳了,胃口和睡眠都恢复了正常,我知道我正在痊愈

编者按:曹主任到底是怎么好的

辨证论治,随证治之

1.忽冷忽热,极度乏力,全身酸痛,食欲不佳——桂枝葛根。

2.发热,食欲不佳,汗出,咳嗽,舌红,脓黄痰,嗓子说不出话——普济消毒饮去黄连服4日。

“东垣普济消毒饮:治疫疠憎寒壮热,头面肿甚,目不能开,上喘,咽喉不利,口干舌燥,俗云大头瘟病,诸药不效。元泰和二年,东垣制以济人,所活甚众,时人皆曰天方。

黄芩酒炒,黄连酒炒,各五钱;人参三钱,橘红、玄参、生甘草、桔梗、柴胡各二钱;薄荷叶、连翘、鼠黏子、板蓝根、马勃各一钱,白僵蚕、炒升麻各七分。

上为细末。半用汤调,时时服之;半用蜜丸噙化,服尽良愈。或加防风、川芎、当归、薄荷、细辛,水二盅,煎一盅,食远稍热服。如大便硬,加酒蒸大黄一三钱以利之。或热肿甚者,以砭针刺出其血。

——《景岳全书》”

3.黄痰变白痰,哑嗓开始好转——从家里有的黄芩、紫菀、射干、浙贝、玄参、前胡、桔梗、甘草等中药草,挑了几味药(具体方药不得知),2付。

4.胃口开始恢复,想吃辣(吃了小火锅,开始睡不着),头痛,舌质暗,舌尖有瘀点,晨起咳带血丝粘稠痰,恶寒怕冷——玉屏风散合苇茎汤加黄芩,升降散合麻杏石甘汤加当归、鳖甲,这两个方子交替吃三天。

最后,无头痛。咳嗽,饮食可,睡眠可。

“玉屏风散:《究原方》,录自《医方类聚》。防风一两,黄芪蜜炙、白术各二两。益气固表止汗。主治:表虚自汗。汗出恶风,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固易感风邪。

——《方剂学》”

“苇茎汤:又名千金苇茎汤。苇茎二升(以水二斗煮取五升,去滓取汁),薏苡仁、冬瓜仁各半升,桃仁三十枚。为粗末,入苇汁中,煮取二升,分二次服。功能清肺化痰,逐瘀排脓。治肺痈,症见咳吐腥臭黄痰脓血,胸中隐隐作痛,咳时尤甚,口干咽燥,脉浮数者。本方原书无方名,方名来自《外台秘要》卷十。

——《中医大辞典》”

“升降散:别名:赔赈散、温证解毒散、太极丸。白僵蚕二钱(酒炒),全蝉蜕一钱(去土),川大黄四钱(生),广姜黄三分(去皮,不用片姜黄)。主治:温热、瘟疫,邪热充斥内外,阻滞气机,清阳不升浊阴不降,致头面肿大,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,发斑出血,丹毒,谵语狂乱,不省人事,绞肠痧(腹痛),吐泻不出,胸烦膈热,疙疸瘟(红肿成块),大头瘟(头部赤肿),蛤蟆瘟(颈项肿大),以及丹毒、麻风。

——《历代名医时方一剂起疴录》”

“麻黄杏仁石膏甘草汤:发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。麻黄四两(去节),杏仁五十个(去皮尖),甘草二两(炙),石膏半斤(碎,绵裹)。右四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。

——《伤寒论》”

情绪健康,保证营养

本例患者在家隔离时,时而看书,时而逗宠物,保持心情愉悦。重要的是,还会换着花样给自己做美食,如鱼、肉、蛋,充足保证营养的摄入,提高免疫力。

1月27日,国家卫健委办公厅向各地卫健委下发《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,其中治疗部分特别提到:患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导。

积极使用适宜技术

患者提到,在发病早期,下午煮生姜红糖水,晚上用艾条泡脚。生姜红糖水是验方,先煎生姜,溶入红糖,调匀。代茶饮。适用于发热恶寒,头痛身疼,鼻流清涕,舌苔薄白,舌淡红,脉浮紧者(摘自《中国药膳大辞典》)。

艾条泡脚,热能疏松腠理,开发汗孔,活血通经,松弛痉挛的肌筋;艾等药物能对症治疗,疗病除疾,两者配合而用,则事半功倍(摘自《蕲艾灸》)。

来源于武汉晚报

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