前言:每每谈及疑难杂症,很多人都倍感头疼。疑难病、杂病,确实令很多人束手无策,诚惶诚恐,每每遇到这些病证,除了胡乱的抓头挠腮,却不知从何下手,要不就是怎么治疗都看不见效果,这可如何是好呢?

益斋先师,性聪嗜学。于清辛丑间,瘟疫流行,死亡者众,立志弃儒从医,自学一载。博览先贤医籍,持之以恒,足不出户。后拜名师学习内外科,为当时四大名医之一。从医50余年,法师仲景、历代先贤,博采各家之长,融汇贯通,擅用经方、时方、局方等,极为医林尊重。

我等从师学习,深得教诲,忆者待之暇,听师讲授口传得意经验,即录数则,临床运用,颇获疗效,无不应手而愈。兹就笔者所得简介如下:

1、附子理中汤治霍乱

1942年达县霍乱流行,死亡者众。其症起病骤速,上吐下泻,眼眶下陷,全身肌肉消瘦,脚转筋,四肢厥冷。急者半日而死,缓者一二日。师自拟急救方备用。

药物:粟壳30g,蟾酥15g,地胡椒30g,白酒500g,沸开水1500g,浸泡而成。

患者来即送服一小杯(30g)以芳香开窍,回阳救急。继服附子理中汤以救阳补脾渗湿温中,心下悸者加茯苓以淡渗利水,渴甚饮水者加白术以补脾渗水,气虚腹痛者加人参以补中气,里虚寒重者加大干姜用量,寒湿阻遏阳气不充以致腹满者,去术重用附子辛热助阳而散寒邪。此法救人无数,求治者门庭若市。

曾治杨妇年40余,其上吐下泻、脚转筋,急延师诊治,其人面色苍白,眼窝下陷,肌肉消瘦,吐泻不止,四肢厥冷,脉微欲绝,见症立亡之状,即以急救药水服一杯。继用附子理中汤倍人参速煎服,午后病势大减,嘱再服药,3剂而瘥,后服助元阳之品而愈。

按:附子理中汤出自《万病回春》卷二。方中用附子(炮、去脐)、干姜(炮)、吴茱萸、官桂、人参、当归、陈皮、厚朴(姜炒)、白术、炙甘草,加生姜、大枣,水煎热服。功能温阳祛寒。主治脾胃虚寒而致的呕吐泻痢,空腹绞痛,心下逆满,手足厥寒,腹中雷鸣,饮食不进及霍乱转筋,中寒厥倒等症。

在当时霍乱流行、贫病交加、医药俱落后的年代,祖父慧眼明察,以急救药水止其危候,用附子理中汤回阳救逆,力挽狂澜,师古不泥古,大胆用于危急症。救死扶伤者众,治人无数。

2、平胃散加味治疗小儿食积感胃

本方由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣组成。功能燥湿健脾,理气和中。师云小儿稚阴稚阳之体,肌肤未充,易于感冒,饮食不慎,脾胃虚弱,易于伤食,每见身热夜甚、腹胀食少、呕恶吞酸、舌苔白腻、大便稀臭、完谷不化、小便淡白混浊、指纹赤或白等。

用平胃散加苏叶以辛温解表,加神曲、麦芽、楂肉以消食健中;腹满便结者加枳实、大黄以宽中而通便。

曾治朱某,男,3岁,久患消化不良,就诊时面黄肌瘦,日腹泻二三次不等,色白酸臭并感寒邪发烧夜剧、不思饮食、脉缓,辨证为食积感胃。以平胃散加苏叶、神曲、麦芽、山楂肉,服2剂而愈,后以健脾胃法而瘥,身强体壮。

按:平胃散出自《太平惠民和剂局方》卷三。原为散剂,加生姜2片,大枣2枚,水煎去姜枣,食前热服;或入盐,捻沸汤冲服。功能燥湿运脾,行气和胃。主治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利。

方中重用苍术为君药,以其苦温性燥,最善除湿运脾;臣以厚朴行气化湿,消胀除满;佐以陈皮理气化滞;使以甘草甘缓和中、调和诸药,生姜、大枣调和脾胃。诸药相合,可使湿浊得化,气机调畅,脾胃复健,胃气和降。

按:祖父、父亲生前常用上方加减变化治脾胃、湿热、肝胆之病,此方以轻巧、灵活见长。笔者也极爱应用,临床效果满意,并无伤正之副作用。老人、小孩用之佳良。

3、理脾涤饮法治疗脾实生痰证

本方由黄芪、白术、干姜、白豆蔻、砂仁、半夏、茯苓组成。用于脾阳困惫,气机不化,痰饮等患。症见面色不华,少气懒言,四肢酸软无力,咳吐泡沫黏痰,胸胁满闷,纳呆,大便稀薄溏泄,脉迟缓等症。用黄芪、白术、干姜温中健脾除湿,白豆蔻、砂仁升化气机,宽中和胃,半夏、茯苓降痰涤饮。临床运用,屡见奇效。

曾治张某,男,45岁,精神欠佳,胸胁满闷,纳呆食少,干呕,大便稀溏,脉缓。患者自述已病年余,详见前诸医处方,多是二陈汤、理中汤、香砂六君子汤均收效未显。先师用理脾涤痰饮加附片5剂而告痊愈。

按:本法是祖父学习先贤经验自拟的经验方。主治脾实痰饮效果显著。

如加桂枝、白芍、橘络、炙甘草。主治因心肺阳虚致脾湿不升,胃郁不降,饮食不能运化精微,变为饮邪。饮邪停于胃口为满闷,溢于膈上为短气,渍满肺窍为喘促,滞腻咽喉为咳吐黏涎,甚或阴霾布满上焦,心肺之阳不能畅舒,转郁而作热,或阴气逼阳外出为身热,迫阳气上浮为耳聋、脉弦细弱者。

或加芡实、石斛、芝麻、枣仁、五味子,黄芪用量减半。主治痰涎郁塞胸膈,满闷短气,或渍于肺中,为喘促咳逆;停于心下为惊悸不寐;停于胃口为胀满哕呃;溢于经络,为肢体麻木或偏枯;留于关节,着于筋骨,为俯仰不利、牵引作痛;随逆气肝火上升,为眩晕不能站立等症。

随症变化,力专效宏,为治脾实痰饮等症之妙法。

本文摘自《龚氏三代家传骨伤秘验方》。

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